值美国放射肿瘤治疗年度峰会ASTRO 2015召开之际，美国MD Anderson癌症中心全球学术交流部特别针对中国肿瘤放射治疗界，于10月16日在美国休斯敦隆重举办了题为“Combined Technology & Biology to Conquer Cancer”的中美癌症治疗学术交流论坛。在中国工程院院士、山东省肿瘤医院于金明教授与华人肿瘤医生的杰出代表、MD Anderson癌症中心胸部肿瘤放疗和立体定向放射科主任张玉蛟教授(Joe Chang)的共同领衔下，来自中美放射肿瘤治疗…
2015-11-19原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的标准治疗方案是在选择的患者中应用以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗联合全脑放疗。为了降低治疗相关的神经毒性，既往研究主要通过降低照射剂量和在老年患者中不加用放疗来实现。立体定向放射外科(SRS)在治疗PCNSL中的作用尚未明确，本研究报道我们研究所使用SRS治疗PCNSL的疗效。回顾性分析2012~2014年经穿刺活检病理证实的PCNSL患者资料。共7例患者(12个病灶)被纳入，均接受了SRS巩固治疗、根治或…
2015-11-19法国著名的Lyon R90-01试验开始于上世纪90年代，前期重点研究了术前放疗与手术间隔时间对预后的影响，主要研究终点为括约肌保留术。此次大会该团队继续报告的后续研究成果显示，逐年增高的病理缓解率并未显示持久间隔组对局部复发率有重要影响，ypCR可以作为直肠癌的预后指标，而不是其预后好的原因。放疗引起的第二肿瘤亦未影响其临床受益。自1991~1995年，210例平均年龄65岁的直肠癌患者均术前放疗39 Gy/13次/17天，然后按距手术…
2015-11-19图像引导的放射治疗技术在临床治疗中得到了广泛的应用，目前核磁共振成像(MRI)也越来越多地被应用于其中，因为它有锥形束CT(CBCT)难以比拟的优势，如：优越的软组织对比、无额外的剂量辐射、多序列的生物功能影像等。华盛顿大学医Kashani等报道了基于MRI引导自适应放疗系统(MR-IGRT)的临床应用及规程制定，包括工作流程、患者计划质量保证和治疗增加时间。该系统整合了计划设计和剂量投照两个系统，能够基于每天的MR容积图像进…
2015-11-19我国西部肿瘤放疗协作组的一项研究显示，对于Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者而言，IFI(Involved-Field Irradiation)组与ENI(Elective nodal Irradiation)组疗效相似，但放疗的不良反应明显低于ENI。此项研究是作为全体会议的大会报告进行交流的。该研究于2012年4月~2014年11月，共纳入110例Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者，治疗模式为同步放化疗，根据放疗靶区不同，随机分为ENI组(54例)和IFI治疗组(56例)，放疗剂量：CTV50-54 Gy，GTV 60~66 Gy。化疗：多西他…
2015-11-19目前的临床研究提示，体部立体定向放疗(SBRT)增加了胰腺导管腺癌(PDAC)的局部控制率，但是缺乏相关放疗影响胰腺肿瘤微环境(TME)免疫功能的数据。纽约大学医学中心Nguy等利用小鼠开展了第一项胰腺癌放疗后胰腺微环境变化的体内研究，发现单独放疗诱发的PDAC免疫细胞渗透功能抑制表现为：(1)增加了M2巨噬细胞极化和MDSC浸润;(2)降低了T细胞渗透能力和CD8阳性T细胞比例的下降。为了探索放疗对PDAC免疫功能的影响，该研究培育了p48Cre;…
2015-11-19法国的一项随机Ⅲ期临床试验(GETUG-AFU 18试验)的初步结果显示，对于高危前列腺癌，放疗剂量由70 Gy提升至80 Gy，并联合3年抗雄激素治疗，有利于局部控制。两组的急性副反应、1年副反应差别均无统计学意义，提示若给予影像引导的IMRT，其近期毒副反应可以耐受。其观察了获得5年生化和临床满意控制的高危前列腺癌患者，入组标准为：cT3~4，或PSA≥20 ng/ml，或Gleason 分数≥8~10，CT、MRI或盆腔淋巴结清扫显示为N0。随机分为70 Gy组、…
2015-11-19乳腺癌大分割放疗是近5年乳腺癌放疗研究方面的热点，国内外的学者开展了许多相关的临床研究。2011年美国放射肿瘤协会(ASTRO)发布了指引，推荐全乳腺大分割放疗，认为对于保乳手术后的早期乳腺癌患者，与传统放疗治疗方案相比，大分割放射治疗是安全有效的。但在现实临床实践中，大分割放疗的应用比例仍然不高。影响人们选择的很重要的因素是对毒副反应和美容效果的顾忌。今年的ASTRO会议有学者就大分割放疗的毒副反应进行了报道。…
2015-11-19美国宾夕法尼亚大学的Minn等对放疗和免疫检查点的反应机制和生物标志进行了单一机构的Ⅰ期试验研究。结果提示：放疗联合抗-CTLA4治疗转移性黑色素瘤患者是安全有效的。黑色素瘤PD-L1升高是一种占主导地位的抗性机制。小鼠模型实验显示，放疗结合抗-CTLA4、抗-PD-L1促进治疗反应有不同的作用机制。这项研究结果有助于将放疗从局部治疗模式向系统治疗模式转换。该研究采用放疗结合抗-CTLA4抗体(抗-CTLA4)治疗转移性黑色素瘤，微不同解…
2015-11-19随着医学影像学和放疗技术的快速发展，头颈部肿瘤的传统治疗受到一定程度的挑战。这在本届ASTRO会议上得到了充分的体现。相关研究进展主要集中在以下三个方面：减少放疗范围的探索、人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽癌治疗模式的改变，同时加强了对治疗不良反应和生活质量的关注。减少放疗范围的探索纪念梅隆凯特琳癌症中心(MSKCC)入组107例同侧Ⅴ区淋巴结未受累的局部晚期口咽鳞癌患者(CTV不包括Ⅴ区淋巴结)，给予同步放化疗。中位随访1…
2015-11-19
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