本届年会上，美国耶鲁大学研究者Corso等报告的一项大型回顾性分析研究显示，针对老年局限期小细胞癌患者，同步放化疗相比于单独化疗而言，在OS上取得了明显优势。(J Clin Oncol.2015年10月19日在线版)在本研究中，研究人员在2003~2011年美国国家癌症数据库中选取了被确诊为老年(年龄≥70岁)局限期小细胞肺癌患者，临床分期Ⅰ~Ⅲ期，接受了化疗(CR)或放化疗(CRT)。应用log-rank检验，Cox风险回归和倾向得分匹配等，并对两组患者总生存…
2015-11-19在此晚期肺癌专场中，同期报告的还有来自我国贵州Bing Lu等的一项研究。这项开放、多中心、Ⅱ期临床研究给出了Ⅳ期NSCLC患者接受同步放化疗的结果。其入组标准为：病理学确认的、初诊的Ⅳ期NSCLC患者，年龄为18~80岁，KPS评分≥70分，转移灶数目≤3个，无放化疗禁忌证。排除标准为：既往有手术或放化疗史，怀孕或处于哺乳期，有其他恶性肿瘤病史或并发其他恶性肿瘤。化疗方案分别为DP方案(117例)、TP方案(43例)、NP方案(24例)和PP方案(1…
2015-11-19在本届年会的晚期肺癌专场中，美国研究者Koshy等报告了一项大型回归性分析的研究结果。他们在美国国家癌症数据库中筛选了2004~2011年接受胸部肿瘤灶放疗的27 063例Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的资料。根据生物学剂量，将患者分为三组，分别为高剂量(HD)组(大于50 Gy)，中剂量(ID)组(35~50 Gy)和低剂量(LD)组(低于35 Gy)。对于接受过任何全身化疗的患者，进行独立分析来研究CCRT对总生存的影响，旨在明确放疗剂量的提升和同步放化疗…
2015-11-19阿斯利康公司日前宣布暂停两项临床试验(TATTON和CAURAL试验)，两项试验为探讨等待审批的AZD9291和靶向PD-L1的Durvalumab(MEDI4736)联合治疗疗效，原因是患者出现间质性肺病，不过未出现因此死亡病例。患者将收到有关此不良反应的知情同意，决定是否继续接受参加试验接受这些药物治疗。这两种药物是阿斯利康公司两种最有希望的试验性抗肿瘤药物，两种药物联合应用是诸多可能的适应证中的一种。AZD9291是第三代口服不可逆选择性EGFR…
2015-11-19在世界肺癌大会上，两项随机试验的最新结果显示，一种抗恶病质药物可显著提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的体重瘦弱状态，但并没有改善主要的功能性转归指标。在两项试验中，试验组患者接受胃饥饿素受体激动剂Anamorelin治疗后，体重分别增长了2.5磅和1.5磅，而安慰剂治疗的对照组患者的体重均有所下降。握力是两项试验的另一个主要指标，在Anamorelin组和安慰剂组均下降。(摘要号 ORAL29.01. ORAL29.02.)“我认为这些结果对‘握力…
2015-10-20一线治疗的AURA Ⅰ期试验及两个在经治患者中实施的AURA Ⅱ期临床试验数据显示，在具有特定突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)初治和经治患者中，试验性第三代酪氨酸激酶抑制剂AZD9291对患者具有显著且持久的反应率，其确认客观缓解率(ORR)为61%~75%。(摘要号 Mini 16.06. 16.07. 16.08.)EGFR T790M突变的患者对第一代EGFR抑制剂(如厄洛替尼、吉非替尼)及第二代EGFR抑制剂(如阿法替尼)耐药，这为治疗带来了困难。AZD9291是一种口服强效的…
2015-10-20一项多中心的随机试验显示，在化疗基础上加用EGFR抑制剂西妥昔单抗不能延长晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期，EGFR阳性鳞状细胞癌患者加用西妥昔单抗后的生存时间几乎为单用化疗的两倍。(摘要号 PLEN04.01.)初期的统计分析显示，试验组和对照组患者的中位总生存期(OS)分别为10.9个月和9.4个月，这一差别无统计学意义(HR=0.94，95%CI 0.84~1.06)。该试验也并未显示另一主要转归指标无进展生存期(PFS)在EGFR阳性患者中获得延长。然…
2015-10-20英国研究者在会上报告，2008~2014年从不吸烟的肺癌患者的比例提高了一倍。在研究开始时，从不吸烟的患者占非小细胞肺癌(NSCLC)患者的13%，而截至2014年11月，这一比例稳定升高至28%。在从不吸烟的NSCLC患者中，女性占三分之二，且绝大多数病例没有症状或症状不典型。英国皇家布朗普顿医院的Eric Lim称，研究期间，从不吸烟者患NSCLC的绝对值和百分比均有升高，该现象支持这种升高的真实性，而非吸烟率下降所致的假象。由于这类患者…
2015-10-20北京大学肿瘤医院病理科林冬梅教授报告了中间型肺腺癌病理学分析研究结果。肺腺癌是人类异质性最大的肿瘤，其分类标准一直在不断的修改和完善中。肺腺癌可根据起源分为终末呼吸单位(terminal respiratory unit，TRU)型和非TRU型。此分类与肺腺癌的组织形态、基因突变和临床预后均有良好的相关性，如TRU型与EGFR突变相关，非TRU型多发生KRAS突变。与现在普遍采用的国际多学科分类相比，更加简明，重复性高。但是，存在一组具有TRU和…
2015-10-20目前对于非小细胞肺癌患者，临床一线化疗方案为铂类为基础的双药联合治疗，但是与其他实体瘤(睾丸癌、卵巢癌、头颈部肿瘤等)相比，铂类药物治疗非小细胞肺癌的有效率较低，肿瘤细胞可在细胞生长的多个时期发生耐药性，因此，寻找与耐药相关分子，具有重要的临床意义。PD-L是近年来免疫治疗领域的明星分子，在肺癌组织中高表达。北京大学肿瘤医院杨跃教授、张攀攀医生等报告的研究探讨了PD-L1在非小细胞肺癌当中的表达情况及其在耐…
2015-10-20
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