上海胸科医院陆舜教授等报告，对于可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，在围手术期含铂化疗中加入特瑞普利单抗显著改善了其无事件生存期（EFS），且安全可控。（JAMA. 2024; 331: 201-211.）辅助和新辅助免疫疗法改善了早期NSCLC患者的临床结局。然而，检查点抑制与化疗的最佳组合仍然未知。为了确定联用特瑞普利单抗对比单纯含铂化疗是否能改善Ⅱ~Ⅲ期可切除NSCLC患者的EFS和主要病理缓解，该项随机临床试验（Neotorch）于2020年…
2024-05-08
墨西哥国家癌症研究所Arrieta等报告，米氮平对比安慰剂未能改善晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的食欲评分，但4周和8周评估发现能显著增加能量摄入量（主要是脂肪摄入）。在合并厌食症的晚期NSCLC患者中，联用米氮平或可改善能量需求和健康相关生活质量，特别是改善情绪和认知功能。（JAMA Oncol. 2024年1月11日在线版）目前癌症相关厌食症没有标准疗法。为了评估米氮平对晚期NSCLC患者食欲和能量消耗方面的影响，该项随机、双盲、…
2024-05-08
美国加州大学Wu等报告，局部晚期不可切除非小细胞肺癌（NSCLC）患者在大分割同步化放疗时，70 Gy/15 f的自适应立体定向消融放疗（SABR）瘤床增量是安全有效的方案。（JAMA Oncol. 2024年1月11日在线版）对于局部晚期、不可切除的NSCLC患者，同步化放疗继以免疫检查点抑制剂巩固治疗后，胸腔内进展仍然是主要的失败模式。为了确定大分割同步化放疗和自适应SABR瘤床增量的最大耐受剂量（MTD）和应用情况，该项早期的、单机构、放射剂…
2024-05-08
美国Dana-Farber癌症研究所Ricciuti等报告，免疫检查点抑制剂（ICI）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，ICI耐药性的基因组表型和免疫表型具有异质性，在开发克服耐药性的新治疗策略时需要考虑这一点。（J Clin Oncol. 2024年1月11日在线版） 尽管ICI延长了NSCLC患者的生存期，但针对ICI的获得性耐药（AR）往往见于初始获益之后。NSCLC中针对ICI发生AR的机制在很大程度上是未知的。该研究自Dana-Farber癌症研究所纳入ICI治疗的NSCLC…
2024-05-08
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Drilon等报告，在ROS1融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，Repotrectinib具有持久的临床活性，且疗效不受是否接受过ROS1酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的影响。（N Engl J Med. 2024; 390: 118-131.） 获批治疗ROS1融合阳性NSCLC的早期ROS 1 TKI具有抗肿瘤活性，但肿瘤会发生耐药性，且颅内抗瘤活性不佳。Repotrectinib是第二代ROS1 TKI，临床前研究显示其对ROS1融合阳性（包括ROS1 G2032R等耐药突变）癌症…
2024-05-08
上海胸科医院韩宝惠教授与中国人民解放军总医院焦顺昌教授共同牵头的AK105-302研究在《柳叶刀·呼吸医学》发表，一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者，与单纯化疗相比，联合派安普利单抗（Penpulimab）带来显著的无进展生存（PFS）改善及更高的客观缓解率，且安全可耐受。（Lancet Respir Med. 2024年1月31日在线版） 派安普利单抗是一种新型的程序性死亡（PD）1抑制剂。为了确定派安普利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状NSCLC…
2024-05-08
中国台湾研究者Yang等报告，一线治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，联用仑伐替尼对比单用帕博利珠单抗并不具有更好的获益/风险特征。(J Thorac Oncol. 2023年12月29日在线版)在经治的转移性NSCLC中，仑伐替尼联合帕博利珠单抗显示了抗肿瘤活性和可接受的安全性。为了评估该联合方案的一线治疗情况，该项随机双盲Ⅲ期研究(LEAP-007)纳入不携带EGFR/ROS1/ALK改变的、PD-L1肿瘤比例评分(TPS)≥1%的、初治的Ⅳ期NSCLC患者，等比分予…
2024-02-06
美国宾州大学佩雷尔曼医Rendle等报告，与NLST研究中观察到的情况相比，实践中与肺癌筛查(LCS)相关的后续有创性操作(活检/手术)和并发症的发生率均明显较高。诊断管理可能需要评估和改进，以确保筛查的益处跨越潜在的危害。(Ann Intern Med. 2024年1月2日在线版)使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)的肺癌筛查降低了肺癌死亡率，但可能导致后续有创性操作(活检/手术)、并发症和其他潜在的危害。为了明确与LCS相关的后续有创性操作…
2024-02-06
美国Dana-Farber癌症研究所Luo等报告，治疗局部晚期/转移性中线癌(NUT carcinoma)时，异环磷酰胺为主方案对比铂类为主方案的客观缓解率(ORR)在数值上更高，但持久性有限。3年的总生存(OS)率仅为19%。(J Thorac Oncol. 2023年12月27日在线版)中线癌是一种诊断不足的、侵袭性的、低分化鳞状细胞癌，其一个亚型对化疗敏感，但最佳方案不明。在病例报告中，专家推荐了铂类为主的方案和异环磷酰胺为主的方案。研究者纳入了118例化疗后…
2024-02-06
美国希望之城综合癌症中心West等报告，在可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，治疗领域的发展如此之快，以至于在识别最佳患者和在众多新的竞争性标准治疗中选择优选方案时都面临着切实的挑战。在某些情况下，实际管理需要临床判断和与患者开展讨论，以弥补前瞻性数据的空白。(JAMA Oncol. 2023年12月28日在线版)最近，一系列高质量临床试验数据改变了可切除早期NSCLC患者的标准治疗策略。具体而言，在表皮生长因子受体(EGFR)基因…
2024-02-06
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