美国Dana-Farber癌症研究所Luo等报告，治疗局部晚期/转移性中线癌(NUT carcinoma)时，异环磷酰胺为主方案对比铂类为主方案的客观缓解率(ORR)在数值上更高，但持久性有限。3年的总生存(OS)率仅为19%。(J Thorac Oncol. 2023年12月27日在线版)

中线癌是一种诊断不足的、侵袭性的、低分化鳞状细胞癌，其一个亚型对化疗敏感，但最佳方案不明。在病例报告中，专家推荐了铂类为主的方案和异环磷酰胺为主的方案。研究者纳入了118例化疗后已知生存结局并同意参与全球注册的、病理证实的中线癌患者，使用描述性方法总结结果。

结果显示，患者中位年龄为34岁(1~82岁)，女性占39%，携带BRD4::NUTM1融合者占61%;接受铂类为主方案治疗者占74%，异环磷酰胺为主方案治疗者占26%(包括13%的两种方案均治疗者)。

在62例非转移性疾病患者中，40%有胸部原发灶。与铂类为主方案相比，异环磷酰胺为主方案患者仅数值上体现出更高的无进展生存(PFS)率，12个月PFS率分别为59%(95%CI 32%~87%)和37%(95%CI 22%~52%;HR=0.68，95%CI 0.32~1.42，P=0.3)，但OS无差别。

在56例转移性疾病患者中，80%有胸部原发灶。异环磷酰胺为主方案的ORR为75%(6/8)，铂类为主方案的为31%(11/36)，但PFS或OS均无差别。

全队列的3年OS率为19%(95%CI 10%~28%)。11例患者存活3年以上，均为非转移性患者和可手术/可切除的患者。

(编译 王垚松)