汤马斯·杰斐逊大学Sidney Kimmel癌症中心Wenyin Shi等报告，虽然放疗射线能损伤脑部肿瘤组织，但肿瘤细胞可自我修复以继续生存下去；大剂量Panobinostat的不良反应小，安全性高，联合放疗较单纯放疗能更好地阻断肿瘤细胞的自我修复，并且能改善患者的无进展生存期和总生存期。（J Neurooncol. 2016年3月16日在线版）在12例放疗后复发的高级别脑瘤患者中，8例为复发脑胶质母细胞瘤，4例为复发多形性胶质细胞瘤。据统计，美国每年大…
2016-04-22美国科罗拉州立大学医放疗科Sana D. Karam等报告，对大于70岁的局部晚期头颈部癌患者而言，年龄因素并非限制选择同步化放疗的唯一因素，还应综合考虑体能状态评分、肿瘤分期等因素。（Cancer. 2016年3月11日在线版）对大于70岁老年头颈部鳞癌患者而言，同步放化疗是否有益生存尚无定论。为了在老年头颈部鳞癌患者中比较同步放化疗和单纯放疗的疗效，该项研究自美国国家癌症数据库中入组相应患者进行单因素分析、多因素分析、倾…
2016-04-22意大利马里奥·内格里药理学研究学会放疗科Oscar Corli等报告，针对慢性癌痛患者的镇痛需求，各种强阿片类药物在疼痛控制、缓解率、主要不良反应方面相似。随着治疗时间的推移，可明显观察到治疗方案的改变。对阿片类药物无应答或应答差的患者比例较大。（Ann Oncol. 2016; doi: 10.1093/annonc/mdw097.）对于治疗慢性癌痛而言，指南通常认为吗啡和吗啡样阿片类药物的作用类似，是可替换的。但其作用效果却因个体差别而不同。该项四…
2016-04-22一项新研究表明，在罹患乳腺癌、肺癌或慢性淋巴细胞白血病（CLL）的患者中，携带特定CYP3A7基因型（CYP3A7*1C）的患者与无该基因型的患者相比，治疗转归较差，并且该基因型与患者如何代谢药物或分解治疗药物相关（Cancer Res. 2016; 76:1485-93）。研究背景英国癌症研究所的Olivia Fletcher表示：CYP3A7基因编码一种酶，能够分解各类自体分泌的物质，例如雌激素和睾酮等性激素，也能分解一系列用于治疗癌症的药物。CYP3A7基因通常…
2016-04-22美国得克萨斯大学M.D.安德森癌症中心姑息学、康复学及整合医学系的Sarah Prinsloo报告，神经反馈调节可以减轻慢性神经痛患者的疼痛并能提高癌患的生存质量。（自2016年美国心理学学会年会）癌症患者常发生化疗诱导的外周神经病变，且目前只有一种药物被证实能改善症状。因此Prinsloo一直鼓励大家探索应用这种生物反馈治疗后患者的生活质量是否确实有了很大改善。这种治疗方法很个体化、很便宜且不会上瘾。化疗诱导的慢性外周神经病…
2016-04-22美国哈佛大学医Dana-Farber癌症研究所Alexi A. Wright等报告，死亡前30天被收住ICU病房、去世前未接受过临终关怀或接受临终关怀的时间短于3天、在医院里去世，这三个指标可反映终末期患者过度治疗的情况；这三个指标与家庭成员报告的终末期患者所获得的医疗服务质量间的巨大差距存在相关性。进展期肿瘤患者，如果接受到与之意愿相一致的治疗则较少出现对服务质量的负面评价。该项研究结果提示：努力将患者及早纳入临终关怀服务…
2016-04-22在学术性的医学中心，进展期肿瘤患者的治疗费用不容忽视，而且随着疾病进展相关花费还会显著增加。一项最新的费用分析报告显示，在终末期肿瘤患者的治疗中，学术性的医学中心采取了过于积极的治疗手段。重要的是，已经有另一项费用分析表明，在姑息治疗病房中接受治疗的患者，其平均住院费用明显低于普通病房的患者。（2016年度美国临床肿瘤学会质控论坛. 摘要号2; 3.）研究背景及研究结果美国耶鲁大学医的Kerin Adelson指出：…
2016-04-22美国迈阿密大学米勒医J. William Harbour等报告的一项研究显示，在葡萄膜黑色素瘤Ⅰ型分类中，PRAME mRNA高表达的患者比低表达者更容易发生转移，这也表明PRAME mRNA呈高表达的Ⅰ型葡萄膜黑色素瘤患者应该被更加密切地监测转移灶。（自ASCO Post）预计PRAME mRNA低表达的Ⅰ型葡萄膜黑色素瘤患者的5年转移率约为0%，而高表达者约为38%。美国每年大约有2000~3000例患者被诊断为葡萄膜黑色素瘤。研究者提出将葡萄膜黑色素瘤根据基因…
2016-04-22美国得克萨斯大学M.D.安德森癌症中心Jeffrey E.Lee等报告的一项研究显示，黑色素瘤患者的维生素D水平较低与较差的结果有关。尽管较低水平的维生素D与较高水平的C反应蛋白有强烈的关联性，但较低水平的维生素D与较差的总生存期（OS）、黑色素瘤特异生存期（MSS）和无病生存期（DFS）之间的关联独立于前者。对于这些关联机制的研究也许对黑色素瘤患者有价值。（J Clin Oncol. 2016年3月21日在线版）在检测C反应蛋白并控制全身系统性…
2016-04-22美国Dana-Farber癌症研究所的Stephen Hodi等报告的一项研究显示，应用Pembrolizumab治疗的晚期黑色素瘤患者具有非典型的反应方式，而且现行的实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1版）可能低估了这种药物在此类患者治疗中的价值。（J Clin Oncol. 2016年3月7日在线版）研究者指出，意识到这一点的临床医生可能会避免过早的结束可能有效的治疗。此项发现源于对KEYNOTE--001研究资料的分析。在这项研究中，655例患者接受了Pembrolizumab治…
2016-04-22一项纳入566例侵袭性皮肤黑色素瘤患者的研究显示，虽然色素痣是发生黑色素瘤的最高危风险因素之一，但大多数黑色素瘤患者体表色素痣总数并不多，并且没有非典型色素痣。（JAMA Dermatol. 2016年3月2日在线版）该研究作者哈佛公共卫生的Alan C. Geller表示，该研究有三项值得注意的发现。首先，大多数黑色素瘤患者体表色素痣计数为0~20个，并且没有非典型色素痣，这一特点在老年患者中尤为突出；第二，在排除潜在的混杂因素后，…
2016-04-22急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种起病凶险的恶性血液病，单纯化疗后患者复发率高，总体生存较差。黄晓军课题组证实口服或静脉砷剂取得相似的疗效和安全性，联合维甲酸根治率达90%以上；随后针对非高危APL患者的前瞻临床试验实现了“不输液、不化疗、不住院“治愈白血病；这些成果近2年发表于医学顶级期刊《New England Journal of Medicine》(新英格兰医学杂志)、肿瘤学顶级期刊《Journal of Clinical Oncology》(临床肿瘤学杂志…
2016-04-22美国M.D.安德森癌症中心Guillermo Garcia-Manero等报告，在去甲基化药物治疗失败的高危骨髓增生异常综合征患者中，与最佳支持治疗相比，Rigosertib并没有显著改善患者的总生存期。另一项关于Rigosertib的Ⅲ期随机临床试验（NCT 02562443）正在特定的高危患者中进行，其中还包含了根据修订版国际预后评分系统标准评定为极高危的患者。（Lanet Oncol. 2016年3月8日在线版）去甲基化药物是治疗高危骨髓增生异常综合征的标准药物。鉴于…
2016-04-22德国Charité大学医学部Agnieszka Korfel等报告的一项Ⅱ期临床试验（NCT00942747）显示，Temsirolimus（75 mg/wk）单药对复发/难治原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）有效，但疗效通常难以维持。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在线版）为了明确Temsirolimus对复发/难治PCNSL患者的疗效，该研究纳入了免疫功能正常并经病理确诊的PCNSL成年患者，这些患者均接受了以甲氨蝶呤为主的大剂量化疗方案，部分患者还联合了自体干细胞移植，但均…
2016-04-22前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，在欧洲每年大约有40万例新发病例。手术的成功依赖很多因素。近期意大利米兰San Raffaele医院Marco Moschini等发现，单纯依靠术前的血液检测就能够在术前预测前列腺癌的侵袭性。（自2016年美国科学促进会全球互联网新闻服务平台）学者们发现，性腺功能减退（睾酮水平下降）预示患者的Glesaon评分高，治疗后效果较差。他们回顾分析了1017例接受根治性前列腺切除术患者的激素水平和Gleason评分的情况…
2016-04-22法国格勒诺布尔大学医院放疗科Michel Bolla等发表了放疗联合短期雄激素祛除治疗中危~高危前列腺癌的初步研究结果。中危~高危局限性前列腺癌患者接受放疗后，约有30%的患者会在5年之内出现生化复发。欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）测验考试短期应用雄激素祛除治疗提高放疗的效果。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在线版）该研究共入组前列腺癌患者819例，入组标准包括：分期为cT1b~c期，同时PSA≥10 ng/ml或者Gleason评分≥7分；分期cT2a期…
2016-04-22美国费城Abramson癌症中心的Naomi B Haas等报告的安慰剂随机对照Ⅲ期临床研究显示，高危非转移性肾细胞癌患者，术后辅助舒尼替尼或者索拉非尼治疗没有改善患者的生存获益。即便降低了治疗剂量，仍然发生了广泛的不良反应，导致治疗被中断。因此，该研究提示，高危肾癌患者的辅助治疗不宜使用此类药物，癌症复发的生物学原因可能不依赖血管生成这一种机制。（Lancet. 2016年3月8日在线版）肾细胞癌是最常见的致死性泌尿系统恶性肿瘤…
2016-04-22荷兰Erasmus MC癌症研究所放疗科的Shafak Aluwini等发表了一项大分割放疗与传统放疗治疗中危及高危前列腺癌患者的随机、非劣性、Ⅲ期临床研究（HYPRO）结果，证实在累积迟发泌尿系统及胃肠道不良反应发生率方面并不能证明大分割放疗的非劣性结论。在最终决定能否应用大分割放疗方案之前，还需要治疗效果的最终数据。（Lancet Oncol. 2016年3月8日在线版）几项研究提示大分割放疗可以增加照射对肿瘤细胞所发生的生物效应，而并不增加…
2016-04-22多伦多大学Christopher J.D. Wallis等发表了对前列腺癌患者放疗后第二原发恶性肿瘤系统回顾及meta分析结果，指出接受放疗的前列腺癌患者患第二原发恶性肿瘤的风险增高，特别是罹患膀胱癌、直肠癌和结肠癌的风险增高，但其绝对发生率较低。（BMJ. 2016, 352: i851.） 研究结果这项分析没有对滞后时间（放疗后与发生第二原发恶性肿瘤的时间间隔）进行限制，分析结果发现接受盆腔放疗后患膀胱癌（未校正OR为1.39，95%CI 1.12~1.71）、…
2016-04-22美国得克萨斯大学M.D.安德森癌症中心的Zhang等在《自然通讯》杂志上发表了他们最新研究成果，证实前列腺基底细胞层存在成体干细胞，具有独特的基因谱，其基因表达与最致命的前列腺癌相似。这项发现可能为治疗侵袭性和难治性前列腺癌提供新的策略。（Nat Commun. 2016年2月29日在线版）通信作者、表观遗传学专家Tang表示：“对于人前列腺组织中是否含有成体干细胞，以及这些干细胞是位于基底膜还是腺管存在很大争议。我们的这项研究…
2016-04-22
<i id='946de'><strike id='ca5c6'><tt id='9da5f'><pre id='4219a'></pre></tt></strike></i>