美国得克萨斯大学M.D.安德森癌症中心Jeffrey E.Lee等报告的一项研究显示，黑色素瘤患者的维生素D水平较低与较差的结果有关。尽管较低水平的维生素D与较高水平的C反应蛋白有强烈的关联性，但较低水平的维生素D与较差的总生存期（OS）、黑色素瘤特异生存期（MSS）和无病生存期（DFS）之间的关联独立于前者。对于这些关联机制的研究也许对黑色素瘤患者有价值。（J Clin Oncol. 2016年3月21日在线版）

在检测C反应蛋白并控制全身系统性炎症反应（SIR）的前提下，该研究旨在评估黑色素瘤患者的结局与体内25-羟基维生素D水平（维生素D）之间的关联性。

研究者对1042例预期观察的黑色素瘤患者血浆样本进行维生素D和C反应蛋白水平的检测。自采血开始，随着维生素D水平与分期、检测结果关系的确定，人口统计学资料、C反应蛋白与维生素D之间的关联也被确定。统计学采用Kaplan-Meier与Cox回归分析。

维生素D水平的中位数为25.0 ng/ml。中位随访时间为7.1年。较低的维生素水平与在秋冬季月份采血（P＜0.001），高龄（P=0.001），C反应蛋白增高（P＜0.001），肿瘤增厚（P＜0.001），肿瘤溃疡（P=0.0105）和晚期黑色素瘤（P=0.0024）等因素有关。在单变量分析中，较低的维生素水平与较差的OS（P＜0.001），MSS（P=0.025）,以及DFS（P=0.0466）有关。在校正C反应蛋白和其他协变量后，维生素D的影响在这些结果中持续存在。维生素D水平每下降单位水平，多变量分析显示OS的风险比为1.02（95%CI 1.01~1.04；P=0.0051），MSS的为1.02（95%CI 1.00~1.04；P=0.048），DFS的为1.02（95%CI 1.00~1.04；P=0.0427）。

（编译 张文秋 审校 吴荻）