瑞典卡罗琳斯卡研究所Eklund等报告，人群筛查试验中MRI结果提示前列腺癌的男性，MRI引导靶向活检联合标准活检在检出临床显著性前列腺癌方面非劣效于单用标准活检，但临床不显著性前列腺癌检出率较低。(N Engl J Med. 2021; 385: 908-920. DOI: 10.1056/NEJMoa2100852)有组织性的前列腺癌筛查中，过度诊断率高是一个重要障碍。MRI引导靶向活检具有解决该问题的潜力，但其使用意义尚不清楚。该项人群前列腺癌筛查非劣效性试验通过邮…
2021-10-13
加拿大Sunnybrook健康科学中心Corkum等报告，尽管多学科医疗服务率越来越高，但许多男性患者在根治性前列腺切除术之前并未接受过该服务。(J Urol. 2021年8月27日在线版 DOI: 10.1097/JU.0000000000002187)为了探究根治性前列腺切除术前未接受多学科医疗服务的相关因素，该项人群研究入组2007~2017年在加拿大安大略省因局部前列腺癌而接受根治性前列腺切除术的男性，并使用行政数据予以确认。医生处方账单数据用以明确接受了多学科…
2021-10-13
美国希望之城综合癌症中心Pal等报告，顺铂联合吉西他滨治疗转移性尿路上皮癌患者时，添加Berzosertib并未延长无进展生存期(PFS)，且有生存下降的趋势。虽然化疗的剂量降低了，但联合Berzosertib的血液学毒性作用显著增大。(JAMA Oncol. 2021年8月26日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.3441)为了明确选择性ATR抑制剂Berzosertib是否可增强顺铂联合吉西他滨的抗瘤活性，该项Ⅱ期随机临床试验自23个中心入组87例患者，随机接受顺铂…
2021-10-13
意大利圣拉斐尔大学Vinayak等报告，已经全身播散的前列腺癌患者中，肥胖者未来几年内死亡的可能性较小。约30%的肥胖者在3年后仍存活，而正常体重和超重者的这一比例则为20%。(自2021 EAU年会)因为肥胖与各种慢性疾病(包括多种癌症)发展和死亡的风险增加均相关，所以无人建议男性增加体重以抵御前列腺癌。但历年的一些研究发现，体质指数(BMI)较高的癌症患者往往存活时间更长。研究者分析了近1600例既往临床试验中的、激素治疗无效…
2021-08-23
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Silagy等报告，国际转移性肾细胞癌(mRCC)数据库联盟(IMDC)风险因素是动态的临床变量，其在经选择的患者术后可改善，这提示细胞减灭性肾切除术(CN)可全身获益。(Cancer. 2021年7月19日在线版 DOI: 10.1002/cncr.3379)治疗mRCC时，CN的全身反应是多变且难以预测的。为了明确CN与修订版IMDC风险因素和肿瘤学结局间的相关性，该研究连续纳入2009~2019年因可能需要CN而转诊的mRCC患者。主要终点为总生存期(…
2021-08-23英国伦敦癌症研究所和皇家马斯登医院de Bono等报告，在携带直接或间接参与同源重组修复(HRR)基因在内的DNA损伤修复(DDR)改变的、晚期转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，Talazoparib后线治疗有持久的抗肿瘤活性，相关数据支持进一步开展大宗随机研究。(Lancet Oncol. 2021年8月10日在线版)为了评估PARP抑制剂Talazoparib在携带DDR-HRR改变的转移性去势抵抗性前列腺癌中的抗肿瘤活性，该项开放标签的国际Ⅱ期试验(ALAPRO-1)入组相关…
2021-08-23
美国印第安纳大学西蒙综合癌症中心Agrawal等报告，≥40岁的复发转移性生殖细胞肿瘤(GCT)患者，大剂量化疗(HDCT)联合外周血干细胞移植(PBSCT)是有效的挽救性疗法;其毒性和治疗相关死亡率均与<40岁者相似。(Cancer. 2021年7月14日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33771)HDCT联合PBSCT是复发转移性GCT有效的挽救性疗法，但具有潜在的毒性作用。既往数据显示，≥40岁与更大的毒性和更差的结局均相关。该项回顾性研究自印第安纳大学连续入组200…
2021-08-23
美国研究者Sternberg等报告，针对多西他赛治疗失败的、阿比特龙/恩扎卢胺治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，卡巴他赛的生存结局改善优于阿比特龙/恩扎卢胺，且结论不受年龄所限。老年患者中的不良事件更常见。卡巴他赛的安全性可控。(Eur Urol. 2021年7月15日在线版 DOI: 10.1016/j.eururo.2021.06.021)CARD研究显示，多西他赛治疗失败的、替代药物(阿比特龙/恩扎卢胺)进展期≤12个月的mCRPC患者，与阿比特龙/恩扎卢…
2021-08-23
法国格勒诺布尔大学附属医院放射肿瘤科Bolla等报告，标危前列腺癌74 Gy或78 Gy体外放疗时，6个月的同步和辅助雄激素抑制(AS)可显著改善无事件生存期(EFS)和无病生存期(DFS)。(J Clin Oncol. 2021年7月26日在线 DOI: 10.1200/JCO.21.00855)欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)试验22991(NCT00021450)表明，标危和高危局部前列腺癌患者，接受70~78 Gy体外照射放疗(EBRT)，6个月的同步和辅助AS可改善EFS和临床DFS。为了明确根据当前指南…
2021-08-23
美国研究者Fallah等报告，非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)老年患者，可使用雄激素受体抑制剂，且添加老年评估工具或有助于临床医生提供个性化治疗。(Lancet Oncol. 2021年7月23日在线版)2018年2月以来，多个重磅临床研究发现：雄激素受体抑制剂(ARI)对于nmCRPC患者具有良好的治疗效果，大大延长了患者的总生存期。这改变了nmCRPC的治疗格局，美国FDA也因此先后批准上市了三种ARI ：阿帕他胺、恩杂鲁胺、达罗他胺。然而，ARI…
2021-08-23
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