美国怀俄明大学Abashidze等报告，在前列腺特异性抗原(PSA)结果升高的男性中，种族/族裔差别在后续前列腺MRI的应用情况中表现得很明显，且在PSA阈值较高时表现得更明显。 [JAMA Netw Open. 2021; 4(11): e2132388. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.32388]前列腺癌筛查和诊断存在种族/族裔差别。为了评估PSA结果升高后前列腺MRI应用情况是否存在潜在的种族/族裔差别，该项队列研究入组2011年1月至2017年12月参保的≥40岁的794 80…
2021-11-17美国威斯康星-麦迪逊大学Huang等报告，人工智能(AI)平台能够以高精度和高效率检测、分级和量化前列腺癌，且显著降低人工病理结果间的变异性。[JAMA Netw Open. 2021; 4(11): e2132554. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.32554]Gleason分级系统虽然一直是前列腺癌预后最可靠的工具，但其临床应用仍受限。为了明确人工智能(AI)辅助对前列腺癌分级和量化的影响，该项诊断研究于2017年8月2日至2019年12月30日按时间顺序选择了589例接…
2021-11-17美国宾州大学佩雷尔曼医Lee等报告，在学术机构Biobank数据库中，局部前列腺癌队列的DNA修复基因种系突变率较低，其中非洲裔个体的更低。现有证据表明的、突变率跨越2.5%的前列腺癌相关基因，仅见于高危、极高危和淋巴结阳性的局部前列腺癌患者。(Eur Urol. 2021年10月25日在线版 DOI: 10.1016/j.eururo.2021.09.029)鉴定DNA修复基因中的种系突变对前列腺癌的个性化治疗具有重要意义。为了在多样化的Biobank数据库中识别出与局…
2021-11-17
美国布莱根和妇女医院、Dana-Farber癌症研究所Nguyen等报告，22-基因分类器(GC)可准确地识别出最终会发生远处转移、死于前列腺癌或过早死于任何原因的患者。(2021 ASTRO年会. 摘要号95)为了实现个性化治疗，研究人员评估了Decipher-22 GC评分(分数越高反映肿瘤的侵袭性越强，结局越差)，选用了1992年就开始的三个合作组试验中存储的肿瘤样本。结果显示，分析包括385份前列腺活检样本的GC结果，其中265份符合质量控制标准，中位随…
2021-11-17
美国研究者Krauss等报告，剂量递增放射治疗联合短程雄激素剥夺治疗(SADT)可改善标危前列腺癌患者的预后。单纯放疗的5年总生存(OS)率为90%，联合SADT的为91%，但8年时则分别为79%和84%。(2021 ASTRO年会. 摘要号1)为了明确这两种方案预先给予新发患者是否有益，Ⅲ期研究RTOG 0815入组标危前列腺癌患者1538例，随机分配至单纯的剂量递增放射治疗组或联合短期(6个月)SADT组，分层因素包括风险因素的数量、合并症状态和放射治疗方式。…
2021-11-17
美国耶鲁大学公共卫生Wallach等报告，在前列腺癌合并心血管疾病的成年男性患者中，模拟试验证实地加瑞克(Degarelix)相对亮丙瑞林(leuprolide)不能降低心血管事件风险。[JAMA Netw Open. 2021; 4(10): e2130587. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30587]了解真实世界数据是否可用于模拟随机临床试验的结果非常重要。为了探究电子健康记录和行政索赔数据是否可以用来模拟正在进行的PRONOUNCE试验，该项回顾性、倾向匹配队列研…
2021-11-17
英国研究者Nicholson等报告，长春氟宁一线治疗阴茎鳞状细胞疗效癌超预期，且毒性与既往报道一致。(Br J Cancer. 2021年10月20日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01574-9)含顺铂方案治疗阴茎癌不会延永生存期，且许多患者不适合接受该疗法或其风险跨越临床获益。为了探究长春氟宁一线应用的抗瘤活性，该项单臂、Fleming-A'Hern精确设计的Ⅱ期试验入组25例无法手术的阴茎鳞状细胞癌患者，给予长春氟宁320 mg/m2 q21治疗4个周期…
2021-11-17
美国Dana-Farber癌症研究所Regan等报告，与舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌(aRCC)患者相比，无论风险分组如何，一线应用纳武利尤单抗联合伊匹单抗的无毒性事件无治疗生存期(TFS)均更长。(Clin Cancer Res. 2021年11月10日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-2283)停用免疫肿瘤治疗方案后，患者可能会经历一段无需持续抗癌治疗的疾病控制期，但毒性可能仍存在。为了描述合并或不合并毒性事件的TFS，该研究自Ⅲ期随机试验CheckMate 214…
2021-11-17
英国伦敦癌症研究所肿瘤遗传学组Bancroft等报告，首轮前列腺特异性抗原(PSA)筛查后，与年龄匹配的非携带者相比，携带MSH2和MSH6致病变异者的前列腺癌发病率更高。(Lancet Oncol. 2021年10月19日在线版)Lynch综合征是一种罕见的家族性癌症综合征，由错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6或PMS2中的致病性变异所致，这些变异导致患者对多种癌症(主要是结直肠癌和子宫内膜癌)具有易感性。有数据表明错配修复基因(MMR)的致病变异会增高早发性…
2021-11-17
近期，美国国家综合癌症网络(NCCN)不再将“主动监测(AS)”列为低危前列腺癌指南中的“首选”推荐，且也因此而备受抨击。(自Medpagetoday)NCCN前列腺癌指南小组主席Schaeffer表示，这一改变仅为“轻微调整”，其可推进对低危患者选择进行更多的讨论，以此来提供患者服务。但既有学者认为“患者均应接受个体层面的研讨并参与共同决策的制定，指南的调整并否定AS的价值”，也有学者表示“为了降低低危患者过度诊断和过度治疗而调整的…
2021-11-01
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