美国加州大学旧金山分校Huang等报告,造血干细胞移植(HSCT)与当代定义的高危急性髓系白血病(AML)患儿预后的改善相关。(J Clin Oncol. 2025年4月28日在线版)HSCT可用于高危AML儿童患者首次完全缓解(CR1)后的巩固治疗。随着新的不良风险因素的相继涌现,高危AML的定义在过去二十年内有了很大的演变。为了确定HSCT是否能改善当代定义的高危AML患者的预后,该项交叉研究汇总分析了儿童肿瘤学组(COG)最近完成的两项Ⅲ期临床试…
2025-05-28
中国陆军军医大学新桥医院Yao等报告,在单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)术后3个月内,序贯输注脐带来源的间充质干细胞(UC-MSC)能显著降低慢性移植物抗宿主病(cGVHD)和急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率和严重程度。(J Clin Oncol. 2025年4月15日在线版)在haplo-HSCT后3个月内,为了确定序贯输注UC-MSC预防移植物抗宿主病的有效性和安全性,该项开放性、多中心、随机对照试验评估了UC-MSC输注情况(在第0天开始前4…
2025-05-28
英国牛津大学Cook等报告,慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者在接种新型冠状病毒疫苗的同时,应继续接受Bruton酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)治疗。接种疫苗期间暂停BTKi对免疫没有好处,不应在临床实践中推荐。(Lancet Haematol. 2025; 12 :e294-e303.)CLL是最常见的白血病,与深度的免疫抑制有关。BTKi完全改变了CLL的治疗,但治疗会削弱疫苗诱导的免疫应答。为了评估BTKi治疗暂停3周是否能改善新型冠状病毒疫苗加强接种后刺突蛋白受体…
2025-05-28
美国宾州大学Svoboda等报告,新一代靶向CD19的增强型嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法(huCART19-IL18)可分泌白细胞介素-18以增强抗肿瘤活性,在既往CAR T细胞治疗失败的淋巴瘤患者中的有效率达81%,缓解持续时间为9.6个月,且安全性与其他CAR T产品相似。(N Engl J Med. 2025; 392: 1824-1835.)靶向CD19的CAR T细胞已经改变了B细胞癌的治疗情况,但许多患者没有获得持久缓解。提高CAR T细胞疗效的有前途的策略包括开发第四代“装…
2025-05-28
英国伦敦国王Potter等报告,在携带NPM1和FLT3-ITD突变的、较年轻的急性髓系白血病(AML)患者中,可丈量残留疾病(MRD)连续的分子检测和监测有生存获益。与没有接受MRD监测的患者相比,两种突变携带者接受MRD监测后的死亡风险降低了47%,医生可根据MRD结果来调整治疗决策。(Lancet Haematol. 2025; 12: e346-e356.)在接受治疗的AML患者中,MRD的检出通常提示预后不良。为了确定根据MRD结果改变治疗是否可以提高生存率,该项…
2025-05-28
美国斯坦福医疗保健中心Meyer和Orca Bio的Dimov等报告,一种新的T细胞免疫疗法显示出优于传统移植的结果,无中重度慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的1年生存率分别为78%和38%,总生存率分别为94%和83%,而中重度cGVHD发生率从44%降至13%。(自第51届欧洲血液和骨髓移植学会年会)随机Ⅲ期研究Precision-T纳入187例急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、高危骨髓增生异常综合征、混合表型急性白血病患者,经清髓性预处理后,等比分予Orc…
2025-04-27
美国Moffitt癌症中心Shah等报告,在复发性/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者中,中位随访3年以上的结果进一步证实brexucabtagene autoleucel(brexu-cel)有久长的生存获益。(Leukemia. 2025年3月19日在线版)brexu-cel是一种靶向CD19的自体CAR T细胞疗法,在美国获批治疗≥18岁(在欧盟≥26岁)的、复发性/难治性B-ALL患者。ZUMA-3研究结果显示,78例复发性/难治性B-ALL患者接受brexu-cel治疗,2年后的总体完全缓解(CR…
2025-04-27美国梅奥诊所Shi等报告,当以10-5为阈值时,治疗后9个月或12个月时的最小残留病阴性完全缓解(MRD-CR)结果可能成为中间终点以预测生存终点,这为多发性骨髓瘤新药临床试验的加速审批提供了支持。(J Clin Oncol. 2025年2月12日在线版)新批准的治疗多发性骨髓瘤的药物和药物组合大大地提高了患者的生存率。为了快速获得新疗法,需要一个更早的终点来加快临床试验的推进。在新发的可移植(NDTE)患者、新发的不可移植(NDTinE)患…
2025-04-02
希腊研究者Terpos等报告,在停用来那度胺维持治疗的、骨髓和影像学微小残留病(MRD)阴性持续3年的骨髓瘤患者中,36个月的无治疗生存(TFS)率为75.8%(95%CI 64%~90%)。12例患者从MRD阴性逆转为MRD阳性并重新开始维持治疗,虽然有4例进展但全部存活。(Blood. 2025年2月26日在线版)自体移植后停用来那度胺维持治疗是骨髓瘤患者中的一个亟待解决的问题,尤其是在将MRD状态纳入疗效评估标准后。为了评估停用来那度胺维持治疗后骨…
2025-04-02
英国研究者Kaiser等报告,在新发多发性骨髓瘤(MM)和复发/难治性MM患者中,携带≥2种高危细胞遗传学异常(HRCA)与最差的结局相关,且该结果不受各种治疗模式的影响。这提示应该针对这些高需求未被满足的患者开发更有针对性的新疗法。(J Clin Oncol. 2025年2月18日在线版)MM患者的生存率有所提高,但结局仍不一致。需要对高危疾病进行一致性的诊断识别,以解决未被满足的患者需求。为了调查新发MM和复发/难治性MM患者中HRCA共存…
2025-04-02