加拿大多伦多大学玛格丽特公主癌症中心Girish S. Kulkarni等报告，在多学科膀胱癌诊所（MDBCC）中，保留膀胱三联治疗（TMT）发生的生存结果类似于匹配临床特征后接受根治性膀胱切除术（RC）的患者。对于适当选择的肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者，应当讨论各种治疗方案，包括TMT方案。（J Clin Oncol. 2017年4月14日在线版）多学科管理改善了复杂的癌症治疗决策，但其对膀胱癌（BC）的影响尚不明确。虽然RC目前被认为是MIBC的标准治…
2017-05-18芬兰赫尔辛基大学附属医院Kari A. O. Tikkinen等的一项系统综述显示，静脉血栓栓塞（VTE）和出血的手术特异性风险在不同的泌尿外科肿瘤手术中不同很大。（Eur Urol. 2017年3月22日在线版）Tikkinen介绍，目前的临床实践经常反映出一些低风险治疗方案出现过度应用的情况，包括某些癌症的方案，以及由于预防治疗时间过短而造成的治疗不足。该项分析首次给出了具体的治疗方案和具体患者的基准风险，可以让临床医生知道什么治疗方案才…
2017-05-18加拿大蒙特利尔大学医学部研究者Larcher A等报告，cT1a期肾癌患者，尽管局部肿瘤消融（LTA）和部分肾切除术（PN）有类似的围手术期死亡率，但与PN相比，LTA并发症发生率较低、住院时间缩短、医疗保健支出较低。（Eur J Surg Oncol. 2017; 43: 815-822.）LTA可能比PN发生更好的围手术期结果，然而每种治疗对围手术期死亡率和医疗保健支出的影响是未知的。为了比较LTA和PN之间的死亡率、发病率和医疗保健支出，该研究自SEER-Medicare…
2017-05-18美国波士顿贝斯以色列女执事医疗中心Steven P. Balk等近期撰文表示，循环肿瘤细胞（CTC）阳性/AR-V7（阳性/阴性）不太可能作为阿比特龙和恩杂鲁胺耐药的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者制定治疗决策的主要因素。基于这些考虑,短期内AR-V7主要是在临床试验中进行评估。然而，随着越来越多的治疗可供选择，这类检查可能在诊所中发挥着越来越重要的作用。（J Clin Oncol. 2017年4月6日、17日在线版）雄激素受体（AR）在前列腺…
2017-05-18加拿大蒙特利尔大学医学部、德国Hamburg-Eppendorf前列腺癌中心Sami-Ramzi Leyh-Bannurah等报告，根治性前列腺切除术和放射治疗可改善转移性前列腺癌的生存情况。（Eur Urol. 2017年4月3日在线版）前瞻性随机试验是提供证据和治疗变化的最佳来源。该项回顾性研究探索 “即使前列腺癌患者发生了转移，是否可从局部治疗中受益？”这一主题，期待相关结果对随机试验的设计有参考价值。因为目前还没有相关的一级证据，所以转移性疾病的…
2017-05-18美国匹兹堡大学泌尿外科、希尔曼癌症中心的Benjamin J. Davies等指出，非专利药注射剂持续断货造成治疗成本高昂，而更换为“潜在低效”的二线和三线化疗可导致患者临时停止治疗，或直接转为接受手术治疗。（N Engl J Med. 2017年4月13日在线版）重要的非专利药短缺导致替代药物量价齐升Davies等举了卡介苗（BCG）免疫治疗的例子。BCG是高风险非侵入性膀胱癌（NMIBC）的金标准治疗方案。2012年和2014年，BCG出现的短缺导致了替代药…
2017-05-18美国杜克大学医Jamie Holtz等报告，应用双重分级系统（PI-RADS）预测前列腺癌侵袭性比应用三重系统（PGG）更准确。将肿瘤划分为高危和低危两种类型，而不是划分为高危、中危、低危三种类型，改善了患者的预后评估。联合多参数MRI可能减少分级低估问题，将低级别前列腺癌从高级别中区分开来的准确性接近80%。该研究结果可能直接影响未来前列腺MRI报告的书写方式。（2017年美国伦琴射线放射学会年会. 摘要3053）更加准确的预后信…
2017-05-18美国杜克大学医Lauren E. Howard等报告，在非转移去势抵抗性前列腺癌患者中，前列腺特异抗原（PSA）倍增时间是远处转移、总死亡率和特异性死亡率的一种强预测因子。对于无转移患者，PSA倍增时间<3个月、3~8.9个月、9~14个月以及≥15个月是可被用于风险分层的合理阈值。这些阈值有助于临床试验选择高危病例。（BJU Int. 2017年4月30日在线版）为检测PSA倍增时间是否与转移、总死亡率以及前列腺癌特异性死亡率之间存在关系，并且…
2017-05-18美国密歇根大学的James Dupree等报告的最新研究显示，具有前列腺癌家族史的人群并没有更高的患病风险，不需积极治疗，严密随访即可。到目前为止的研究尚不能明确针对特定前列腺癌高危人群（包括黑人、家族史等）开展的主动监测研究是否安全。（BJU Int. 2017年5月3日在线版）当前研究分析了此前的6项研究结果后发现，前列腺癌家族史的人群接受主动监测不会增加疾病进展的风险。但其中一项研究确实提示有前列腺癌家族史的黑人前列腺…
2017-05-18澳大利亚Kinghorn癌症中心、Garvan医学研究所Judith Grogan等报告，国际泌尿病理学会（ISUP）2014分级系统是前列腺癌根治术后生化复发（BCR）和临床复发率（CLR）的显著独立预测因素，优于2005 ISUP的改良Gleason评分系统。这种分类系统有可能影响根治性前列腺切除术（RP）后的临床决策。（BJU Int. 2017年4月30日在线版） 在RP后，为了评估2014 ISUP分级系统、BCR与CLR间的关系，以确定2014 ISUP分级系统是否在生存预测方面优于…
2017-05-18
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