意大利圣拉斐尔生命健康大学Giorgio Gandaglia等报告,前列腺特异性抗原(PSA)水平升高应被视为具有较差病理特征患者的死亡预测因子。在此背景下,癌症特异死亡风险≥30%患者术后放疗的生存获益可增大。(Eur Urol. 2017年6月13日在线版)根治性前列腺切除术(RP)后,PSA持续升高可增加前列腺癌患者的死亡风险,但这些患者的自然病史具有异质性且暂无最佳治疗方案。为了建立一个模型来预测癌症特异性死亡率(CSM),并监测放疗(R…
2017-07-03加拿大卡尔加里大学Tom Baker癌症中心Kevin Martell等报告,对低危和中低危的前列腺癌患者来说,术中低剂量率近距离放射治疗(IO-LDRB)是一种有效的治疗选择。治疗后几年内的复发率仍然较低。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年6月6日在线版)为了报告自动输送系统IO-LDRB治疗前列腺癌患者的生存率,该研究于2003~2013年自3个中心前瞻性地入组独立收集了2608例低危或低中危前列腺癌患者的数据,这些患者均应用IO-LDRB作为单…
2017-07-03比利时根特大学附属医院Valerie Fonteyne等报告,同为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者,老年患者自治愈性治疗中的生存获益要少于年轻患者。(Eur Urol. 2017年5月3日在线版)根治性膀胱切除术联合扩大范围的盆腔淋巴结清扫术是非转移性MIBC患者的标准治疗选择,体外放疗联合同步化疗时部分经选患者的替代性治疗手段。指南推荐:治疗决策不应仅单纯依据年龄因素而定,老年综合评估有助于区分出哪些患者将自治疗中获益最大。Fonteyne等开…
2017-06-02美国密歇根大学肿瘤放疗科Zhao SG等报告,根据Luminal和Basal分型的前列腺癌具有明显不同的临床特征。Luminal B型患者术后对雄激素剥夺治疗(ADT)的应答情况好于非Luminal B型的患者。这些结果有助于观察前列腺癌的生物学行为,对术后给予个性化的ADT治疗提供了签字的临床工具。(JAMA Oncol. 2017年5月11日在线版)现在亟需前列腺癌分子分型方法来鉴别出可自特异治疗中获益的人群。根据Luminal系和Basal系结果,为了确定前列腺癌…
2017-06-02来自2017年美国泌尿协会(AUA)年会的数据显示,吸传统香烟的膀胱癌患者死亡风险更高,使用电子烟也增加膀胱癌风险。使用传统香烟的膀胱癌患者,即便吸烟量仅有小幅下降,也有助于延永生存期。近十多年来,电子香烟的使用量急剧增长。虽然使用传统香烟是膀胱癌的明显诱因,但关于电子香烟与膀胱癌风险间的相关研究较少。此外,传统香烟的日使用量与膀胱癌死亡风险间的研究也较有限。吸烟程度预测患者生存Sávio等(摘要号MP04-18)入组…
2017-06-02美国爱荷华大学Carver医Hoffman RM等报告,虽然关于局限性前列腺癌持久幸存者对当初治疗选择是否存在遗憾的报道相对较少,但如果能较好地告知治疗决策情况,尤其在选择保守治疗时告知详情,可能有助于减少持久幸存患者对治疗选择的遗憾。这个发现对那些打算接受主动监测的低风险人群而言是很及时的。(J Clin Oncol. 2017年5月11日在线版)在局限性前列腺癌持久幸存者中,为了寻找造成治疗选择遗憾的因素,该研究于1994年10月…
2017-06-02加拿大多伦多大学Christopher Wallis等的一项调查研究显示,治疗前列腺癌的医生很可能自己就会接受PSA筛查或推荐自己的直系亲属去接受筛查。作为调核对象的医生,90%赞同过去或未来自己或亲属接受PSA筛查。该研究中有83%的调核对象是泌尿科医生,大多数来自北美洲。(2017年美国泌尿协会年会. 摘要号PD07-07)Wallis介绍,在所有男性调核对象(807名)中,虽然只有61%的人回答接受过PSA筛查;但在符合PSA筛查标准的男性调核对象中,94…
2017-06-022017年欧洲放射肿瘤治疗学会(ESTRO)年会上的一项研究结果表明,早期胰腺癌患者接受放化疗剂量越大,生存获益越大。(摘要号 OC-0426)该研究是一项多中心、回顾性分析研究,由意大利博洛尼亚大学Alessio Morganti牵头,共入组514例早期胰腺腺癌患者(T1~3N0~1M0),经外科手术R0切除或R1切除,术后予以放疗。根据放疗剂量分为四组:组1,剂量<45 Gy;组2,45 Gy ≤剂量 <50 Gy;组3,50 Gy≤剂量90 U/ml;P<0.001),肿瘤分级高(3~4级,P=…
2017-06-02近日,美国临床肿瘤学会(ASCO)发不了一份临时性意见,旨在指导肿瘤科医生对未曾接受过化疗的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者理性应用二线激素治疗。低危无转移的CRPC患者不推荐二线激素治疗,只有经评价转移性进展高风险专题的患者才推荐二线激素治疗。二线激素治疗决定的得出务必要综合风险、获益、成本和患者意愿这些因素。(J Clin Oncol. 2017年4月25日在线版)“最近几年中,新型系统治疗(药物)史无前例地激增,都显示出…
2017-05-18美国约翰·霍普金斯大学医Rowe S等报告,在传统的CT或MRI检查基础上,添加无创成像检查99mTc-sestamibi SPECT/CT能提高肾癌鉴别的准确性。(Clin Nucl Med. 2017; 42: e166-e167.)“99mTc-sestamibi SPECT/CT能让影像科医生和泌尿科医生‘看见’最常见的良性肾肿瘤,而有时CT和MRI是无法做到这一点的。”约翰·霍普金斯大学医泌尿系教授Mohamad E. Allaf表示,“该技术能避免罹患良性肿瘤的患者不得不接受手术切除肿瘤(甚至…
2017-05-18