美国麻省总医院Potter等报告，就肺癌筛查资格中关于吸烟史的限定而言，取消“包―年数”这一条件，转而采用更简单的“持续20年的吸烟史”，可能会大大增加筛检出的癌症的数量，并可消除种族差别。（J Clin Oncol. 2024年3月27日在线版）以“包―年数”来表述的吸烟史，在衡量累计烟草暴露方面并不完善且有偏倚。在当前的美国预防服务工作组（USPSTF）指南中，使用这种吸烟史表述方法来明确是否具有肺癌筛查资格，这可能会在无意间排…
2024-05-09
美国西北大学费恩伯格医Rodriguez等报告，与非西班牙裔白人（NHW）肺癌患者相比，死于肺癌的亚太岛民、黑人和西班牙裔患者经历了更高强度的生命终末期医护服务。未来的研究应寻找新策略以消除生命终末期医护服务方面的种族/民族差别。（J Clin Oncol. 2024年3月13日在线版）在美国，肺癌是主要的癌症死因。在少数族裔和少数民族肺癌患者中，为了探究其与NHW患者相比在临终前是否接受了强度更高的医护服务，该项人群分析研究自…
2024-05-09
加拿大麦吉尔大学Sorin等报告，非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受新辅助治疗时，新辅助化学免疫疗法在手术、病理和疗效结局方面均优于新辅助化疗。肿瘤程序性细胞死亡配体1（PD-L1）水平低于1%的可切除NSCLC患者可能通过新辅助化学免疫治疗改善无事件生存期（EFS）。（JAMA Oncol. 2024年3月21日在线版）迄今为止，尚无荟萃分析全面评估随机化和非随机化环境下新辅助化学免疫治疗与NSCLC患者临床结局的相关性。此外，对于PD-L1表达水…
2024-05-09
美国食品药品监督管理局（FDA）Goulart等报告，在转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线免疫治疗试验中，缓解率和无进展生存期（PFS）仅与总生存期（OS）中度相关。这些发现支持在免疫检查点抑制剂（ICI）治疗转移性NSCLC的一线随机试验中对成熟的OS数据进行常规分析。（Lancet Oncol. 2024年3月5日在线版）影像学变化可能无法完全反映ICI的疗效。为了在试验水平和患者水平上评估ICI治疗转移性NSCLC试验中总缓解率和PFS与OS间的相关性…
2024-05-09
澳大利亚墨尔本皇家医院Steinfort等报告，在局部晚期或不可切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，系统性内镜纵隔分期在确定纵隔受累程度方面比单独使用PET分期更准确。标准指南推荐的基于PET的放射治疗计划，选择的肿瘤照射野并非最佳。该研究结果表明，对正在考虑接受放疗的局部晚期NSCLC患者，应常规进行系统性内镜分期，以便为放疗计划和治疗决策提供准确的信息。（Lancet Respir Med. 2024年3月12日在线版）支气管内超声引导针…
2024-05-09
吉林省肿瘤医院程颖教授等报告，在一线治疗晚期广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者时，与安慰剂联合化疗相比，替雷利珠单抗联合化疗显示出显著的临床获益和可控的安全性。（J Thorac Oncol. 2024年3月7日在线版）ES-SCLC患者的预后仍然很差。为了评估替雷利珠单抗联合化疗一线治疗ES-SCLC时的有效性和安全性，该项中国多中心、随机双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床研究（RATIONALE-312）于2019年7月22日至2021年4月21日纳入初治的ES-SCLC患…
2024-05-09
加拿大伦敦健康科学中心Palma等报告，在合并纤维化间质性肺病（ILD）的早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，立体定向消融放疗（SABR）达到了预先指定的、可接受的毒性阈值和疗效阈值，支持在仔细讨论风险和益处后使用SABR。（JAMA Oncol. 2024年3月7日在线版）合并ILD的早期NSCLC患者，接受SABR后发生毒性事件的风险很高，但对于许多患者来说，可供选择的治疗方案有限。为了前瞻性评估SABR在该患者群体中的获益和毒性作用，该项前瞻…
2024-05-09
日本仙台东北大学医学研究生院Tsukita等报告，一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，与75岁及以上单独使用免疫检查点抑制剂（ICI）的患者相比，在≥75岁的、未经治疗的晚期NSCLC患者中，ICI联合化疗对比单纯使用ICI，并没有进一步改善生存获益，且联合治疗增加了≥3级免疫相关不良事件的发生率。基于这些结果，可推荐程序性死亡配体-1（PD-L1）阳性的老年NSCLC患者仅使用ICI。（JAMA Oncol. 2024年3月7日在线版）在不携带靶向癌…
2024-05-09
美国研究者Krishna等一项改变范式的研究揭示了免疫遗传变异对肺癌风险的影响，凸显了免疫系统的重要作用，可能为增强型预防策略和筛查的开展铺平了道路。（Science. 2024年2月22日在线版）研究者纳入来自英国生物样本库的数据，重点关注人类白细胞抗原（HLA）分子，开展了遗传流行病学和多模态基因组分析，并在FinnGen数据库中进行验证。结果显示，HLA-Ⅱ位点的杂合性与吸烟者肺癌风险的降低相关，但HLA-Ⅰ位点的杂合性与此无关。精…
2024-05-09
美国维尔康奈尔医、纽约长老会医院Altorki等确定了一组包含140个基因的特征（140—基因），这些基因可能有助于预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受免疫治疗联合小剂量放射治疗时的无病生存期。这一发现表明，增强增殖的基因信号可被用于识别出更有可能被免疫疗法根治的肺癌亚类。（Cell Rep Med. 2024年2月23日在线版）虽然免疫疗法可能是NSCLC患者的有效疗法，但只有20%~25%的患者有效。在早期NSCLC中，与单独抗PD-L1相比，新辅…
2024-05-09
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