英国剑桥大学Stewart等报告，在合并静脉肿瘤血栓(VTT)的肾细胞癌(RCC)患者中，阿昔替尼术前应用可以降低大部分患者的VTT水平，从而缩小手术范围。(Br J Cancer. 2022年6月23日在线版 DOI: 10.1038/s41416-022-01883-7)

VTT累及肾静脉和(或)下腔静脉的RCC手术，围手术期发病率和死亡率较高。为了评估阿昔替尼对VTT的疗效，该项单臂、多中心、Ⅱ期研究(NAXIVA)共入组20例可切除的合并VTT的透明细胞型RCC患者，给予长达8周的术前阿昔替尼治疗。主要终点是可评估患者经MRI评估后VTT在Mayo水平上改善。次要终点是手术方法和VTT长度百分比程度的改变、缓解率(RECIST v1.1)和手术率。

结果显示，35%(7/20)的VTT患者经阿昔替尼治疗后降低了Mayo水平，而在16例累及下腔静脉者和4例仅累及肾静脉者中该比例分别为37.5%(6例)和25%(1例)。未见Mayo水平升高。15例(75%)患者的VTT长度缩短。相对最初计划，17例接受手术的患者中有7例(41.2%)减少了侵入性手术操作。无反应者有较低的基线微血管密度(CD31)、较高的Ki67和耗竭性或调节性T细胞表型。

(编译 梁若凡)