澳大利亚研究者John等报告，前列腺癌患者根治性前列腺切除术后，肿瘤大小严重影响手术切缘。因为术后阳性切缘的长度确实是生化复发的预后因素。(2022 EAU大会. 摘要号A0165)

为了说明阳性切缘的重要性，探索阳性切缘长度在根治性前列腺切除术后所起的作用，该项系统回顾和荟萃分析自MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库检索出明确相关的高质量文献14篇(样本量为117~579例，平均随访1.6~7.1年)。

结果显示，估计27%~44%的切缘阳性患者出现生化复发，6.8%~24.3%出现全身进展。在8项研究中，阳性切缘持续性地线性延长可预测生化复发(HR=1.03，P<0.05)。在2项研究中，阳性切缘长度>1 mm与生化复发风险增加2倍相关(HR=2.2，P<0.05)。在其余4项研究中，阳性切缘长度>3 mm对比< 3 mm与生化复发相关(HR=1.69，P<0.05)。

研究者表示：有必要对阳性切缘较大(> 3 mm)者开展辅助治疗的随机对照试验。

(编译 王垚松)