美国H. Lee Moffitt癌症中心Chakiryan等报告，在转移性透明细胞型肾细胞癌(ccRCC)患者中，细胞减灭性肾切除术或与生存改善无关。(JAMA Netw Open. 2022;5:e2212347. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.12347)

为了评估细胞减灭性肾切除术是否能改善转移性ccRCC患者的总生存期(OS)，该项队列研究于2006年1月1日至2016年12月31日在国家癌症数据库纳入接受全身靶向治疗的转移性ccRCC患者，校正了年龄、性别、种族、Charlson-Deyo评分、设备类型、确诊年份、cT分期和cN分期等协变量分析细胞减灭性肾切除术的获益情况。主要终点为OS。

结果显示，最终纳入12 766例患者，中位年龄63岁(IQR：56~70岁)，其中男性8744例(68%)，白人11 206例(88%)。5005例(39%)接受了细胞减灭性肾切除术。常规校正选择偏倚后发现，细胞减灭性肾切除术与OS获益显著相关(多变量Cox比例风险回归：HR=0.49，95%CI 0.47~0.51;倾向评分匹配：HR=0.48，95%CI 0.46~0.50)。工具变量评估未证明细胞减灭性肾切除术与OS相关(HR=0.92，95%CI 0.78~1.09)。

(编译 刘雨奇)