美国威斯康星-麦迪逊大学Bootsma等报告，在转移性肾细胞癌(mRCC)循环肿瘤细胞(CTC)纵向数据大型研究中，CTC计数，以及CTC计数和HP值随时间的变化均对预后具有重要意义。(J Clin Oncol. 2022年5月26日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.00219)

在mRCC中，液体活检是一种了解疗效和耐药性分子基础的独特方法。与转移性组织活检不同，无创CTC的mRCC实时分析极具可行性。该研究收集了104例mRCC患者的457份纵向液体活检样本，使用新型CTC捕获和自动化显微镜平台分析了CTC计数和HLA Ⅰ与程序性细胞死亡配体1(PD-L1)的表达。鉴于免疫学作用，该研究专注于HLA Ⅰ与PD-L1的比值(HP值)。这些患者或参加了前瞻性队列研究或参加了多中心适应性免疫治疗Ⅱ期试验。

结果显示，影像学缓解患者在整个治疗过程中显示出显著降低的CTC丰度。CTC计数处于上四分位数水平(> 0.12 CTC/mL)患者的中位总生存期较短(17.0个月 vs. 21.1个月，P<0.001)。在整个治疗过程中，免疫治疗患者的HP值降低，但酪氨酸激酶抑制剂治疗者的不降低。HP值处于上四分位数水平(≥ 0.0012)患者的中位总生存期显著缩短(18.4个月 vs. 21.2个月，P=0.003)。

(编译 张馨月)