英国研究者Nené等报告,罹患卵巢癌、或存在已知的影响疾病的风险因素(即年龄和BRCA1种系突变),均与O型宫颈阴道微生物群显著相关。(Lancet Oncol. 2019年7月9日在线版)各种因素,包括年龄、家族史、炎症、生殖因素和输卵管结扎,均参与调节卵巢癌的风险。为了明确卵巢癌患者或卵巢癌风险女性的宫颈阴道微生物组是否不平衡,该项病例对照研究在捷克共和国、德国、意大利、挪威和英国入组两组18~87岁的女性。卵巢癌组包括卵巢上皮癌…
2019-07-16
美国哥伦比亚大学Wright等报告,规定到卵巢癌手术量大的医院接受治疗,虽可改善生存,但也可能降低了许多乡村患者的诊疗情况,以致不能更好地满足患者的需求。[Obstet Gynecol. 2019; 133(6): 1109-1119. doi: 10.1097/AOG.0000000000003288]卵巢癌手术是一种复杂的手术,并发症风险很高。研究表明,在常规开展此类手术的医院内接受治疗时,患者往往有更好的结局。为了评估规定医院最低手术量标准对卵巢癌患者生存和医疗获取情况…
2019-07-16
荷兰癌症研究所Koole等报告,Ⅲ期卵巢癌患者接受间歇性肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗伴随着质量调整的生命年(QALY)的显著增加。因为增量成本效益比(ICER)低于荷兰的支付意愿阈值,表明间歇性CRS和HIPEC对此类患者而言是有成本效益的。(J Clin Oncol. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00594)开放标签的随机Ⅲ期试验OVHIPEC显示,在间歇性CRS中添加HIPEC可改善Ⅲ期卵巢癌患者的无复发生存和总生存。为了明…
2019-07-16
加拿大研究者Drolet等报告,HPV疫苗接种8年后,接种计划对女孩和妇女的HPV感染和宫颈上皮内瘤变2+(CIN2 +)发病率,以及对女孩、妇女、男孩和男人的肛门生殖器疣诊断情况发生了实质性的影响。(Lancet. 2019年6月26日在线版)为了总结真实世界中HPV疫苗接种最新的有效性证据、量化多个年龄分组队列疫苗接种的影响,该项系统评价和荟萃分析在人群水平上分析了女孩和妇女接种HPV疫苗对HPV感染、肛门生殖器疣和CIN2 +的影响。该分析采…
2019-07-05
美国Dana-Farber癌症研究所Konstantinopoulos等报告,Niraparib联合帕博利珠单抗的耐受性和抗卵巢癌活性均可接受,且不受是否既往铂类耐药、生物标志物状态或贝伐珠单抗治疗的影响。(JAMA Oncol. 2019年6月13日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1048)复发性卵巢癌患者经常发生对含铂化疗的耐药,而此时的治疗选择又有限。为了评价PARP抑制剂联合帕博利珠单抗治疗复发性卵巢癌的疗效,该项开放标签、单臂Ⅰ/Ⅱ期研究(TOPACIO/KEYNO…
2019-07-05
美国西北大学Matei等报告,Ⅲ期或ⅣA期子宫内膜癌中,化放疗对比单纯化疗并未延长无复发生存期(RFS)。(N Engl J Med. 2019; 380: 2317-2326. doi: 10.1056/NEJMoa1813181)Ⅲ期或ⅣA期子宫内膜癌的全身复发和局部复发风险较高。该项随机Ⅲ期试验入组此类患者,以期明确6个月的含铂化疗联合放疗(化放疗)对比单独6个周期的化疗是否可延长RFS(主要终点)。次要终点包括总生存率、急性和慢性毒性作用以及生活质量。结果显示,筛选了813例患者…
2019-07-05
美国芝加哥大学Qian等报告,在携带BRCA 1/2突变的绝经前女性中,体质指数(BMI)与卵巢癌风险正相关,且该结论也同样见于一般人群中。(Br J Cancer. 2019 年6月19日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0492-8)在一般人群中,身高和BMI与较高的卵巢癌风险相关,但这种相关性是否也存在于BRCA 1/2突变携带者中尚不明确。该研究应用孟德尔随机化法自CIMBA数据库中入组参与者以验证上述关系。CIMBA数据库包括含有14 676个BRCA 1突变和791…
2019-07-05
瑞典Sahlgrenska大学附属医院Alfonzo等报告,早期宫颈癌接受根治性子宫切除术时,全国范围内的开放术式对比机器人手术在持久生存率和复发模式上均无显著差别。(Eur J Cancer. 2019; 116: 169-177. doi: 10.1016/j.ejca.2019.05.016)为了比较开放式根治术对机器人根治术治疗早期宫颈癌患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS),该项全国人群队列研究于2011年1月至2017年12月入组所有Ⅰa1~Ⅰb期的宫颈鳞癌、腺癌或腺鳞癌患者,并使用瑞典…
2019-07-05
美国加州大学Tewari等报告,治疗未完全切除的、Ⅲ/Ⅳ期、新发的卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌女性患者时,联用贝伐珠单抗(同步、维持)对比单纯化疗并未改善生存。(J Clin Oncol. 2019年6月19日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01009)Ⅲ期随机试验GOG-0218入组了1873例未完全切除的、Ⅲ/Ⅳ期、新发的卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌女性患者,等比分入6个周期的静脉卡铂(AUC 6)、紫杉醇(175 mg/m2,q21)组,化疗联合同步贝伐珠单抗(15 m…
2019-07-05
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Rodin等报告,有效的宫颈癌控制需要全面的策略。即使接种了HPV疫苗,放疗规模的扩大仍至关重要,并为不同发展水平的国家(尤其是中、低收入国家)带来巨大的健康效益和强大的投资回报。(Lancet Oncol. 2019年5月28日在线版)放疗虽为宫颈癌的标准治疗方法,但全球低收入和中等收入国家的应用尚欠缺。为了评估HPV疫苗接种背景下的持久治疗需求,研究者们模拟了20年放疗增长规模的健康和经济效益,将国家按收…
2019-06-21