荷兰癌症研究所Koole等报告，Ⅲ期卵巢癌患者接受间歇性肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗伴随着质量调整的生命年(QALY)的显著增加。因为增量成本效益比(ICER)低于荷兰的支付意愿阈值，表明间歇性CRS和HIPEC对此类患者而言是有成本效益的。(J Clin Oncol. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00594)

开放标签的随机Ⅲ期试验OVHIPEC显示，在间歇性CRS中添加HIPEC可改善Ⅲ期卵巢癌患者的无复发生存和总生存。

为了明确上述联合疗法的成本效益，研究者们构建了马尔可夫健康状态转换模型来衡量成本和临床结局。转换概率依据OVHIPEC试验的拟合生存分布情况。

结果显示，间歇性CRS的总医疗费用为70 046欧元(95%CI 64 016~76 661欧元)，间歇性CRS联合HIPEC为85 791欧元(95%CI 78 766~93 935欧元);两组的平均QALY分别为2.12(95%CI 1.66~2.64 QALY)和2.68(95%CI 2.11~3.28 QALY)。ICER为28 299欧元/QALY。 在单变量敏感性分析中，无复发生存和住院天数对ICER的影响最大。

(编译 李蔚)