德国研究者Georgios Gakisa等报告,继发性泌尿道上皮肿瘤(SUT)是罕见的肿瘤学事件,尽管在诊断时没有远端转移,但大多数患者预后不良。因此,应对具有上皮疾病组织学特征的患者实施残余尿路上皮的监测,以实现及时发现和治疗。(Eur Urol. 2016年10月7日在线版)尿道上皮癌被认为是全尿路上皮疾病。因此,上尿道和尿道膀胱根治性膀胱切除术(RC)中的残余尿路上皮具有继发性泌尿道上皮肿瘤(SUT)的风险。为了描述RC后SUT的发生率、诊…
2016-11-23纽约大学Langone 医学中心Arjun Balar在本届欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上提出,免疫疗法在转移性膀胱癌一线和二线治疗的两项Ⅱ期临床试验中表现出美好前景。(2016年ESMO年会. 摘要号:LBA32_PR, LBA31_PR)多达半数转移性膀胱癌患者未能从含铂的一线治疗方案中获益。这些患者目前接受替代疗法的生存期仅9~10个月。Ⅱ期试验KEYNOTE-052入组既往顺铂一线治疗失败的转移性或局部进展期膀胱癌,探究Pembrolizumab阻断PD-1通路的疗效性…
2016-11-23美国华盛顿大学泌尿外科James T. Kearns等评述了前列腺癌筛查指南对实践的影响。(Cancer. 2016年9月22日在线版)Kearns等介绍:前列腺癌增加了公共健康的负担。20世纪90年代初,美国把血清前列腺特异性抗原(PSA)水平作为最重要的前列腺癌筛查指标。治疗前列腺癌首选前列腺癌根治切除术和放射治疗,但常导致尿失禁和勃起功能障碍等并发症。考虑到前列腺癌的过度诊治及相关并发症,2012年美国预防医学服务工作组(USPSTF)建议停止以PSA…
2016-11-23一项大型前瞻性试验数据指出,对于那些携带BRCA2突变的绝经前女性,双侧卵巢切除术可降低其乳腺癌风险,但类似保护作用暂时没在BRCA1突变女性中发现。(J Natl Cancer Inst. 2016年9月6日在线版) BRCA突变基因携带者一生中有很高的风险罹患乳腺癌、卵巢癌、以及对侧乳腺癌。卵巢切除术可降低这类患者卵巢癌风险已经被证实,但是否可同时低乳腺癌风险始终存在争议。 该研究入组3700多名携带BRCA1/2基因突变、未罹患过任何癌症的…
2016-11-232016年欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上的新研究提示,生物标志物联合检测可以作为糖尿病患者新发胰腺癌的非侵入性筛查手段。(摘要号 572) 来自捷克共和国布拉格查尔斯特大学的Pavel Škrha表示,这种方法既能减少胰腺癌诊断的延迟,又能改善罹患这种恶性疾病的糖尿病患者的预后。 胰腺癌患者的预后极差,因为仅在疾病晚期才会出现明显的肿瘤特异性症状。但是高达80%的胰腺癌患者在癌症症状前期是糖尿病前驱状态携带者或糖尿病…
2016-11-23因为HSD3B1基因编码一种可以帮助双氢睾酮合成的酶,所以它自然而然地与雄激素抵抗性前列腺癌联系起来。近期,美国克利夫兰诊所陶西格癌症研究所Jason W D Hearn等对此展开了研究。研究结果表明:可能因为加强了双氢睾酮的合成,HSD3B1等位基因与前列腺癌的雄激素抵抗相关。因此,HSD3B1基因可能成为一种重要的肿瘤标志物,能够区分哪些患者更适合雄激素剥夺疗法,哪些患者效果不好,应尽早采取进一步升级的治疗方法。(Lancet Onc…
2016-10-09最近瑞典的一项研究显示:对于极高危前列腺癌患者,局部根治性治疗,包括根治性前列腺切除术和根治性放疗,可以降低患者的死亡率。该研究团队应用在瑞典注册登记的7500例极高危前列腺癌患者的数据资料,评价了局部根治治疗与死亡率的相关性。65岁以下极高危前列腺癌患者接受根治性治疗的比例约为32%,而在75~79岁人群中该比例下降至2%。每个国家的情况也不尽相同,接受治疗的比例为3%~28%。(Euro Urol. 2016年8月5日在线版) 瑞…
2016-10-09美国癌症协会(ACS)的Ahmedin Jamal等发现,自从2012年美国预防服务工作小组(USPSTF)反对常规应用前列腺特异性抗原(PSA)进行前列腺癌筛查以来,早期前列腺癌的诊断率持续下降。在监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)中,2012~2013年,50岁以上男性早期前列腺癌的发病率下降了6%,而在同期的晚期前列腺癌的发病率并没有显著增加。(JAMA Oncol. 2016年8月18日在线版) 出于对前列腺癌过度诊断和过度治疗问题的考虑,USPSTF从2008…
2016-10-09针对肌层浸润性膀胱癌患者术后持久生存者的健康相关生活质量的研究很少。近期,美国波士顿大学医Kimberley S. Mak等入组接受根治性膀胱全切和保留膀胱综合治疗后持久生存的肌层浸润性膀胱癌患者,对他们的生活质量情况进行了比较研究;认为接受“三联”综合治疗或者根治性膀胱全切术的肌层浸润性膀胱癌患者,持久的生活质量评分较好,支持保留膀胱的“三联”综合治疗模式可以作为某些患者的治疗选择。当然这一结论还需要进一…
2016-10-09对于中危、高危前列腺癌患者,放疗联合雄激素剥夺疗法已经成为一种标准的治疗方案。然而,对接受大剂量放疗的不同风险分层前列腺癌患者,联合雄激素剥夺疗法是否能延长总生存期尚有待进一步明确。美国布莱根妇女医院、Dana-Farber癌症研究所Brent S. Rose等报告,在接受大剂量放疗的患者人群中,加用雄激素剥夺疗法可以显著降低竞争性死亡风险评分较低患者的前列腺癌特异性死亡率。在选择治疗方案的时候,这一结论可以帮助医生考…
2016-10-09