近日，贝达药业宣布，国家药品监督管理局（NMPA）已正式批准其旗下第三代EGFR-TKI甲磺酸贝福替尼（商品名：赛美纳）新适应证上市，即用于“具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失（19del）或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗” 。对于EGFR突变晚期NSCLC患者的一线治疗，抗肿瘤能力更强、入脑能力更好的三代TKI已成为优选方案。然而，临床上仍面临着一些诊疗难题。与19del…
2023-12-19
德国慕尼黑工业大学Bernhardt等报告，针对脑转移灶最多达10个的小细胞肺癌（SCLC）患者，立体定向放射外科手术对比全脑放疗（WBRT）所致的认知损害更少，且不影响总生存期。（2023 ASTRO年会. 摘要号LBA07）为了比较立体定向放射外科或WBRT治疗小细胞肺癌脑转移时的神经认知反应，该项单中心前瞻性Ⅱ期研究ENCEPHALON（ARO 2018-9）纳入携带1~10个脑转移灶的广泛期SCLC患者（未接受过治疗或预防性颅脑照射），经同时性转移或异时性…
2023-12-19北京大学肿瘤医院Yu等报告，当胸部接受54 Gy/30 f大分割放疗而不是45 Gy/30 f标准放疗时，局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者的总生存期和无进展生存期均有改善。（自2023 ASTRO年会）该项多中心、开放标签的、随机Ⅲ期试验于2017~2021年在中国16家医院纳入224例18~70岁的LS-SCLC患者，随机分予54 Gy/30 f大分割放疗（108例）或45 Gy/30 f标准放疗（116例）。这些患者之前未接受过治疗或仅接受了特定的化疗，ECOG PS评分为0~1分。大分…
2023-12-19
美国华盛顿大学医Semenkovich等报告，液体活检可能有助于确定哪些寡转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者最有可能受益于转移灶的靶向大剂量放射治疗而不是基于药物的治疗。（NPJ Precis Oncol. 2023; 7: 100. 2023 ASTRO年会. 摘要号149.）合并广泛转移的NSCLC患者通常无法治愈。但在一些寡转移性疾病（至少一个最多五个器官系统的转移性疾病）中，转移灶的单个肿瘤部位接受大剂量放射治疗时，患者可能获得长时间的无癌生存期。为…
2023-12-19
美国芝加哥大学Vokes等报告，在不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，Bintrafusp alfa（BA）联合同步化放疗（cCRT）后继以BA方案对比安慰剂联合cCRT后继以度伐利尤单抗方案并没有疗效优势。（J Thorac Oncol. 2023年10月4日在线版） 在临床前评估中，BA联合放疗对比BA单药或单独放疗均具有更强的抗肿瘤活性。且有Ⅰ期研究显示，BA后线治疗ⅢB/Ⅳ期NSCLC时表现出令人鼓舞的临床活性。为了评估BA联合方案的安全性和疗效，该项多中…
2023-12-19
美国西奈山伊坎医Henschke等报告，临床早期（cT1a~b期，≤20 mm）非小细胞肺癌（NSCLC）的前瞻性队列汇总分析显示，手术或立体定向体外放射治疗（SBRT）的肺癌归因生存率都很高，且无显著差别，且经倾向匹配后全因生存率也无显著差别。这支持SBRT作为这一小众的早期NSCLC的替代治疗选择。此外，治疗决定受许多不同因素的影响，应根据每个患者的独特情况进行个性化。（J Thorac Oncol. 2023年10月6日在线版）为了比较初始为cT1a~…
2023-12-19美国Dana-Farber癌症研究所Rotow等报告，非小细胞肺癌（NSCLC）的奥希替尼耐药情况，因组织和液体活检中在靶、脱靶的EGFR第二位点耐药突变（ssEGFRm）而异。奥希替尼治疗后，患者主要接受以化疗为基础的方案，但效果不佳，全基因组分析（CGP）耐药可能为治疗的发展和改善提供了机会。（J Thorac Oncol. 2023年10月6日在线版） 奥希替尼作为EGFR突变型NSCLC的标准治疗方案，重新唤起了理解耐药性和克服耐药性的问题。为了试图了解EG…
2023-12-19
美国耶鲁医Stockhammer等报告，奥希替尼一线或二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，携带TP53突变/肿瘤抑制基因（TSG）突变（TP53mut/TSGmut）的患者构成了一个以侵袭性疾病为表型、表皮生长因子受体（EGFR）—酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗结局较差为特征的患者亚群。这一信息对于理解TKI治疗不同结局的生物学基础具有重要意义，且对理解奥希替尼单药疗法之外其他治疗性干预也有意义。（J Thorac Oncol. 2023年10月6日在线版）…
2023-12-19
美国研究者Garon等报告，在Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后顺铂为主的辅助化疗中，添加Canakinumab并未改善无病生存期（DFS）获益情况。（J Clin Oncol. 2023年10月3日在线版） 可切除NSCLC的有效治疗方法有限，复发率高。白细胞介素（IL）-1β途径与肿瘤的发展和进展有关。在一项研究的探索性分析中，用Canakinumab抑制IL-1β途径可降低肺癌的发病率和死亡率。多中心随机双盲Ⅲ期研究CANOPY-A纳入Ⅱ~ⅢA期或ⅢB期（AJCC/UICC第8版分期：…
2023-12-19
德国肺脏研究中心Reck等报告，在一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，两种Avelumab方案对比含铂双药化疗均能观察到更长的中位总生存期（OS）和中位无进展生存期（PFS），但是OS和PFS的差别均无显著差别，且该试验未达到主要终点。（J Thorac Oncol. 2023年9月24日在线版） Ⅲ期随机研究JAVELIN Lung 100纳入PD-L1阳性（PD-L1 IHC 73-10 pharmDx法检测，≥1%的肿瘤细胞有表达）、EGFR/ALK野生型、未经治疗的Ⅳ期NSCLC成人患者，…
2023-12-19
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