美国国家癌症研究所Giuseppe Giaccone等开展的一项研究表明，表皮生长因子Cripto-1过表达会导致非小细胞肺癌(NSCLC)细胞对表皮生长因子受体抑制剂(EGFR-TKI)发生耐药，但这种耐药可以通过靶向SRC加以克服。(J Clin Invest. 2014年6月9日在线版)Giaccone指出，“即使在携带EGFR敏感突变的患者中，EGFR抑制剂的疗效仍有待提高。EGFR抑制剂与SRC抑制剂联用有望进一步提高缓解率，而且理论上还可延长缓解持续时间。”EGFR抑制剂耐药似…
2014-08-18西班牙研究者Cardenal等报道的一项文献综述结果表明，在一般情况较差而不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，系统性治疗联合放疗的治疗模式值得探讨。(Ann Oncol.2014年6月18日在线版)尽管目前在临床实践中我们遇到越来越多的一般情况较差而不能手术的Ⅲ期NSCLC患者，但对这类患者的最有效治疗策略目前还没有得到公认。从持久生存的角度来说，系统性治疗联合标准放疗可能比单纯放疗更有优势。这篇综述的目的就是确定这种联合治…
2014-08-18一项来自美国的前瞻性Ⅰb期临床试验提示，对表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂厄洛替尼和吉非替尼耐药且EGFR突变的肺腺癌患者来说，联合使用EGFR靶向药物阿法替尼和西妥昔单抗可获益。无论是否对厄洛替尼或吉非替尼耐药，EGFR T790M突变的肺癌患者联合应用阿法替尼和西妥昔单抗均有治疗效果。(Cancer Discov. 2014年7月29日在线版)研究方法和结果该研究自2010年3月到2014年4月共纳入201例患者,他们都是来自荷兰和美国有EGFR突变且接受多…
2014-08-18一项来自美国的研究显示，对于不适合手术、接受立体定向放疗的早期非小细胞肺癌患者，放疗后早期(6个月内)影像学检核对患者的获益非常有限，仅3%的患者需要干预治疗。所以对于大部分患者，首次影像学复查可在立体定向放疗6个月后进行，将来可开展大范围的前瞻性研究，这样可以确定哪些患者可能会从更频繁的影像学复查中获益。(Pract Radiat Oncol. 2014，4：240)对于不能手术的早期非小细胞肺癌患者而言，立体定向放疗是一种有效的…
2014-08-18美国国家肿瘤中心开展的一项研究证明：人们对尼古丁严重成瘾时，肺癌的发生风险会明显增加。醒来后5分钟内吸第1支烟的人，比在≥1小时后才吸烟的人患肺癌的风险高。(J Natl Cancer Inst.2014,106：dju118)这项病例对照研究探讨了晨起至每日第一支烟的时间 (TTFC)与肺癌发病风险的关系。该研究提示，肺癌发病风险的增加与较短的TTFC相关;这个简单的检测尼古丁依赖性的指标可以增加(除了标准吸烟指标外)肺癌危险因素的分层。评估TTFC…
2014-08-18一项新的研究表明，两种无创检查相结合可检测多种肺癌。6月10日，研究者对痰中的RASSF1A生物标志物进行高甲基化检测以及用eNose设备进行了呼出气分析，研究结果表明,二者一起使用时，可对肺癌进行互补性诊断;在有症状的患者中，其灵敏度可达100%。(J Clin Pathol.2014年6月10日在线版)埃默里大学Winship癌症研究所的Johann C. Brandes教授表示：“这是首个表明将简单的无创检测相结合就会以100%的灵敏度检测出肺癌的研究，这也意…
2014-08-18早期非小细胞肺癌(NSCLC)的间变性淋巴瘤激酶基因融合(ALK阳性)的患病率因检测人群和检测方法的不同而不同。瑞士苏黎世大学医的Rolf A. Stahel等开展的Lungscape ALK项目主要针对欧洲人群，旨在探讨切除肺腺癌的ALK阳性患病率和预后影响。该大型队列分析表明，IHC分析的ALK阳性患病率为6.2%，FISH分析的患病率至少是2.2%。基于ICH或H分数的筛查策略，ALK阳性(IHC或FISH)与更好的总生存率(OS)有关。(J Clin Oncol. 2014年7月2…
2014-08-18来自加拿大渥太华医院癌症中心的Glenwood D. Goss等开展的NCⅠC CTG BR19研究因在非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者中吉非替尼辅助治疗无明显生存获益而被提前终止。(JCO. 2014年在线版)研究细节在一项2002年启动的Ⅲ期临床试验中，手术完全切除的ⅠB，Ⅱ或ⅢA期非小细胞肺癌患者按分期、组织学、性别以及术后放疗和化疗情况，随机分配接受吉非替尼250 mg/d或安慰剂口服共2年。目标人群为1242例，研究终点是总生存时间，无病生存时间和毒性…
2014-07-30一项最新研究表明，接受三联治疗(TT)的ⅢA期非小细胞肺癌患者有更长的生存期，短期死亡率较低，TT在cN2期和巨大肿瘤中值得进一步评估。(Lung Cancer. 2014，85：218)虽然ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗是放化疗，但是部分患者考虑TT，即化放疗加手术治疗。研究者在ⅢA期非小细胞肺癌患者中评估TT与同步放化疗(con-CRT)对生存率的影响。研究者对2007年1月~2011年12月进行治疗的患者进行回顾性分析，排除沟上肿瘤、未知T / N状态…
2014-07-30在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，亚肺叶切除术(SR)后的局部复发率较高。近期公布的ACOSOG Z4032研究提示，近距离放射治疗并不能降低肺段切除术后局部复发风险。这一发现可能与外科医生更关注手术切缘有关。(J Clin Oncol. 2014年6月30日在线版)在这项多中心研究中，NSCLC 肿瘤直径≤3 cm的术后高复发风险患者被随机分配到SR组或SR+近距离放射治疗(SRB)组。主要终点为局部复发，局部复发包括在吻合口的复发，远离吻合口的原发肿瘤肺…
2014-07-30
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