一项最新研究表明，接受三联治疗(TT)的ⅢA期非小细胞肺癌患者有更长的生存期，短期死亡率较低，TT在cN2期和巨大肿瘤中值得进一步评估。(Lung Cancer. 2014，85：218)

虽然ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗是放化疗，但是部分患者考虑TT，即化放疗加手术治疗。研究者在ⅢA期非小细胞肺癌患者中评估TT与同步放化疗(con-CRT)对生存率的影响。研究者对2007年1月~2011年12月进行治疗的患者进行回顾性分析，排除沟上肿瘤、未知T / N状态和术后同步放化疗后的病情反复患者。

结果显示：在察尔森合并症指数为2的患者中， TT组较con-CRT组更为年轻(中位年龄TT组 56岁vs con-CRT组 62岁，P <0.001)，并且cN期别更早(CN2 41% vs 83%，P<0.001)。而 TT组中T4期患者占44%，con-CRT组中占12%。在中位放疗剂量上，TT组较con-CRT组低，分别为50 Gy和66 Gy(P=0.001)。中位放疗的计划靶体积(PTV)上，TT组和con-CRT组分别为525 cm3和 655 cm3 (P=0.010)，多数TT组患者有一个肺叶切除术(23/32)。TT组和con-CRT组中位随访时间分别为30.3个月(95% CI ：18.7-41.9)和51个月(95% CI： 24.9-77.4)。在中位生存时间上，con-CRT组较TT组短，为18.6个月，而TT组尚未达到(95% CI：12.8-24.4，P = 0.001)。对于PTV ≥500 cm3，TT组的中位OS没有达到33.9个月，而con-CRT组的OS为29.1/17.1个月。TT组的cN0/ 1期患者较con-CRT组具有更好的生存(P = 0.015)，但cN2期患者却没有(P = 0.158)。从放疗开始的90天死亡率上，TT组和con-CRT组分别为0%和1.7%。TT组术后90天的死亡率为3.1%，但事件与TT无关。

(编译 陈思 审校 金波)