第四军医大学西京消化病医院 樊代明院士樊代明，消化病学专家，重庆人。现任中国工程院副院长(党组成员)、第四军医大学西京消化病医院院长、肿瘤生物学国家重点实验室主任、国家药物临床试验机构主任、中国抗癌协会副理事长、亚太消化学会副主席，曾任第四军医大长、中华消化学会主任委员、2013年世界消化病大会主席。持久从事消化系疾病的临床与基础研究工作，并致力于医学发展的宏观战略研究。先后承担国家973首席科学家项目…
2016-03-09根据一项研究报道，美国65岁及以上人群中有接近16%的人都接受过不恰当的前列腺筛查或乳腺癌筛查。(JAMA Oncol. 2016年1月21日在线版)NCCN指南并不推荐在这些人群中开展前列腺特异抗原(PSA)筛查和乳腺钼靶检查，并强调了过度诊断和过度治疗的风险。然而，密歇根州底特律福德医疗服务公司的Firas Abdollah等报告，美国的州与州之间在上述两项筛查项目(以下简称“筛查项目”)的开展率上不同很大，此外，上述两种筛查项目的开展率间…
2016-03-09美国M.D.Anderson癌症中心Sharon H. Giordano等撰文指出，医生的目标是根据所能得到的证据做出临床决策。而循证医学的含义又有很多面。其中一部分将其限定为一个系统地寻找、评价和使用研究结果，进行临床决策的过程。然而循证医学这个术语已经发生了改变。现在其含义还包括，审慎地权衡治疗或诊断检查相关的风险和获益，还需考虑患者的个体情况，包括基线风险、合并症情况以及个人偏好和倾向等。因此在评价证据时，不得不承认的…
2016-03-09癌症精准医疗如何应用于儿科癌症已经在两项试点研究中进行了探讨。虽然研究结果提出了适用于小部分患者的新疗法，但总体上较为乐观。未来随着基因测序的费用下降，全基因组种系测序，肿瘤和RNA测序将可为肿瘤异质性和亚克隆相关的基因突变提供更多的了解途径。(JAMA Oncol. 2016年1月28日在线版)测序也将由此迎来一个新的时代，可为所有高风险、难治性或复发性的儿童癌症患者带来前所未有的全基因组分析，而这也是确证基因类精准…
2016-03-09一项回顾性对照研究显示，脑瘤儿童经质子束放射治疗(PBRT)后，随着时间推移，智商(IQ)的降幅并不显著，但采用光子放疗则会导致IQ显著降低。(自Medpage Today)儿童患者经单次光子放射治疗后，IQ的平均降低速率为1.1分/年，而接受PBRT治疗，平均降低速率则为0.7分/年。但比较两组的IQ时间曲线变化(IQ斜率)则并无差别，因此并不能明确PBRT对认知功能是否具有切实的损伤。总体而言，研究表明PBRT与儿童脑瘤幸存者的IQ显著降低或缺陷并…
2016-03-09美国西北大学Feinberg医的Teresa K. Woodruff等报告，针对新发恶性肿瘤的年轻患者，应该将生育治疗整合进其常规的临床治疗中。汇总《JAMA Oncology》上发表的有关肿瘤患者生育议题的文章后发现，保留生育能力领域的发展程度已经允许那些正在接受抗肿瘤治疗的成人和少儿有望通过保留自身生育功能而在将来获得子嗣。(JAMA Oncol. 2016年1月28日在线版)技术进步使保留生育能力更易实现Woodruff表示，“肿瘤科医生们是时候为其…
2016-03-092015年早些时候，汤森路透Cortellis竞争情报对“最值得关注的药物”(Drugs To Watch)做出预测，预计2015年进入市场、有望成为“重磅炸弹”的药物跨越2014年。2015年获批/上市药物中，2019年销售额预计跨越10亿美元的共11种(2014年仅有3种)。而就目前情况看，除了预期所列药物外，还有其他几种2015年获批和(或)进入市场的药物有望在今后5年内跻身“重磅炸弹”药物行列。2015年获批的未来“重磅炸弹”药物百时美施贵宝公司治疗黑色…
2016-03-09在一项针对家中有老人死于肺癌或结直肠癌的家属调查中，发现有三件事可能与高质量的临终关怀相关：早期入院，死亡前一个月避免进入重症监护室(ICU)，以及院外死亡。癌症患者的死亡会影响其家庭成员对癌患亲人在生命末期接受到的关怀质量的感受。(JAMA. 2016, 315:284-292; 257-258; 267-269.)研究详情研究人员一直清楚，该研究中的几项措施都具有潜在危害，但从未在患者或患者家属的角度予以证实。这项研究如此重要的原因之一在于…
2016-03-09匈牙利森梅威思大学（匈牙利国立医科大学）Gábor Kovács等报告，儿童癌症患者接受第一周期中~高度致吐化疗后的急性期内，20 μg/kg帕洛诺司琼的疗效不劣于150 μg/kg昂丹司琼。欧洲药品管理局及美国FDA均推荐20 μg/kg帕诺洛司琼作为儿童患者（1月~17岁）预防化疗所致恶心呕吐的治疗药物。（Lancet Oncol. 2016年1月18日在线版）帕洛诺司琼在预防成人中~高度致吐化疗方案导致的恶心呕吐方面卓有成效。为了在儿童癌症患者中评估帕洛诺…
2016-03-09癌症患者经常出现短期认知缺陷，但目前对缺陷的持续时间以及会否恶化知之甚少。目前一项来自全美的大样本研究数据表明，认知缺陷可持久存在。与匹配的无癌个体相比，癌症持久幸存者在一项涉及大脑执行功能区域的测试中，其信息处理速度、注意力、学习和工作记忆方面均较差。癌症幸存者也更常面临记忆问题、多出现困惑的情况。癌症持久幸存者与短期幸存者相比，这些问题更为严重，年龄可能是影响因素之一。60~75岁的癌症幸存者与75…
2016-03-09传统意义上而言，儿童肿瘤幸存者的主要死亡原因虽然是肿瘤复发，但是肿瘤治疗的远期并发症已逐渐成为癌症确诊30年后的主要致死原因。美国St. Jude儿童研究医院Daniel Mulrooney等的研究表明，这些患者的主要死因为幼年期的心脏病。(Ann Intern Med. 2016;164:93-101)Mulrooney等评估了儿童肿瘤幸存者的心血管事件转归，发现很多幼年时接受过心肌毒性药物治疗的幸存者有心肌疾病、传导障碍、心律不齐、冠心病及心脏瓣膜病。由于出…
2016-03-09研究数据显示，预计2016年欧洲癌症死亡率总体呈下降趋势，特别是男性患者，白血病导致的死亡形势乐观，尤其儿童和年轻患者。(Ann Oncol. 2016年1月26日在线版)研究资料来自WHO数据库和欧盟统计局，包括结直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌、前列腺癌、白血病及总体癌症的人群数据和死亡信息。人群来自欧盟(28个国家)以及法国、德国、意大利、波兰、西班牙和英国这六个国家。根据在最近的时间段内估计的死亡数，利用联合回归模…
2016-03-09美国克利夫兰诊所的研究员所领导的国立专家委员会在肿瘤预测方面制定了首个更加精准和个体化的前沿指南，为患者提供更精确的治疗方案并可改善生存及预后。(CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2016年1月19日在线版)这项新指南正改变着传统的肿瘤分期、治疗方法。新的肿瘤风险计算器可对当前肿瘤分期方法的不足进行补充，这可使临床医生更精确地为不同患者制定最优的精准治疗方案。负责定期评估和更新肿瘤分期方法的美国癌症联…
2016-03-08法国艾克斯-马赛大学、法国胸部肿瘤科协作组(IFCT)的Fabrice Barlesi等报告，在全国范围内对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行常规基因突变检测是可行的。从基因突变频率、获得基因分析结果的检验结果回报时间及基因检测带来的临床优势等综合来看，该政策临床获益明显。(Lancet. 2016年1月14日在线版)该研究纳入17 664例晚期NSCLC患者，在全法28个基因中心对其EGFR突变、ALK基因重组以及HER2(erbB2)、KRAS、BRAF、PIK3CA突变等情…
2016-03-08美国临床肿瘤学会(ASCO)评选的2016年度进展(Clinical Cancer Advances 2016)可谓犹抱琵琶半遮面，迟了这许久终于发布。报告指出，过去几年是癌症研究和诊治飞速进展的几年，此次评选的年度进展中，有许多已经特别显著地改善了患者的生存，还有许多进展为未来研究指明了方向。相比过去，抗肿瘤治疗已经发生了翻天覆地的变化，我们已经不再单纯根据肿瘤类型和分期来治疗肿瘤，在精准医疗时代，我们根据每例患者和肿瘤的基因组表达谱…
2016-03-08北京乳腺病防治学会理事、转化医学专业委员会主任委员, 国家药监局药审中心评审专家,《全球肿瘤快讯》特邀主任编委。2014年6月，《乳腺肿瘤实用外科学》在获得人民军医出版社立项后，黄焰教授联袂张保宁教授等国内知名乳腺专家，历经筹谋、论证、组稿、编写、编校、出版等阶段，于2015年10月底终于顺利出版面世。这是国内目前最新、最全面介绍各种乳腺外科技术的实用性专著之一，全书共分13章58节，总字数31万多字。本书全面介绍了…
2016-01-042015年10月，美国癌症学会(ACS)发布了一般风险女性乳腺癌筛查指南。这也是自2003年以来，ACS首次对一般风险的女性乳腺癌筛查指南进行更新。(JAMA.2015, 314:1599-1614.)路易斯安那州立大学公共卫生健康科学中心的Elizabeth T.H. Fontham认为，该指南最主要的更新是建议女性从45岁开始进行乳腺癌筛查。她表示：“先前我们建议女性在40岁时开始进行乳腺X线检查，但经过仔细查看40~54岁女性的数据和疾病负担，发现结果与之并不统…
2015-12-17在医学已经进入精准医疗时代的今天，如何进一步促进乳腺癌领域的进步，基于临床与基础合作的转化医学显得尤为重要。为了促进乳腺癌领域的发展，由来自北京乳腺界临床与基础、热心于转化医学的的专家，共同成立了北京乳腺病防治学会转化医学专业委员会。2015年6月20日上午，北京乳腺病防治学会转化医学专业委员会成立大会及第一届北京市乳腺癌转化医学研讨会在万寿宾馆隆重举行。本次会议的承办单位解放军307医院刘素刚院长、中国科…
2015-07-27胃癌腹膜转移最终导致淋巴管阻塞、顽固性癌性腹水、肠道梗阻及恶液质等，患者预后极差。目前尚无标准治疗方案，寻找防治策略至关重要。腹膜转移的临床3大难题胃癌腹膜转移主要面临以下3大难点。①发病率高。《欧洲外科肿瘤杂志》发表的一项研究报道，接近20%的胃癌患者在术前或术中即被诊断有腹膜转移;逾50%的患者在根治术后发生腹膜转移。②早期诊断困难。腹膜转移以微转移为主，从腹腔内癌细胞存在到形成肉眼转移结节需6～8个月。由…
2015-07-15在今年2月，国务院办公厅发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》中提出，要建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药、医院超凡使用的药品。在临床用药中一直受到争议的辅助用药大量使用问题，最近成为学术界讨论的重点。而今年有消息称，医保目录将开始调整，辅助用药在目录中该占多大比例在经过调研之后也会有个说法。据专家介绍，目前辅助用药在肿瘤治疗中使用最多，而肿瘤也是患者治疗经济负担最重的…
2015-06-02
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