肝癌的五个危险因素：

慢性病毒性肝炎

嗜酒

遗传代谢性肝病

环境因素

身体状况，比如肥胖或糖尿病

肝炎

病毒性肝炎是肝细胞肝癌最常见的危险因素。最常见的病毒性肝炎有甲型、乙型和丙型肝炎，但只有慢性反复发作的乙型和丙型肝炎有发展成肝癌和肝硬化的危险。
病毒性肝炎患者人数较多，肝癌发生率也在上升，特别在非洲、中国和东南亚。据估计全球有3.5亿人感染乙肝病毒，有400万人感染丙肝病毒，其中1.7亿人（三分之一的携带者）为慢性感染。55-85%的丙肝病毒感染者发展成慢性丙型肝炎。

通过接触乙肝、丙肝病毒感染者的血液和体液可以传染该病。涉足无防护性交、共用针头，或与乙肝、丙肝患者共同生活，都能使感染乙肝或丙肝的危险性增加。1992年前（强制筛检病毒之前）接受输血的患者其感染危险性也是增加的。

饮酒

饮酒或酗酒也能增加患肝癌的机率。肝硬化患者（正常肝细胞被瘢痕组织所取代的一种不可逆性肝疾病）患肝癌的风险颇高，应当定期进行肝癌筛查。以上列出的前四条危险因素均可引起肝硬化，但是酒精中毒最常见。大约15%的嗜酒者将发展成肝硬化，但应当注意，某些肝硬化患者并不嗜酒。肝硬化使原发性肝癌的手术治疗更困难。

其他因素

其他因素如环境和身体状况（比如肥胖和糖尿病）增加了患肝癌的风险。黄曲霉毒素（由某种霉菌发生的一种有害物质，易出现于储存不好的谷物或坚果中）污染过的食物以及代谢或遗传性疾病如hematomacrosis（一种相对少见的遗传性疾病，好发于爱尔兰后裔）也增加了患原发性肝癌的风险。