北美癌症登记协会Recinda Sherman教授报告的一项最新研究显示，美国癌症的发病率和死亡率正在下降。该报告刊登在《美国国家癌症研究所杂志》上，报告的合作方为北美中央癌症协会、美国癌症协会、美国疾病控制和预防中心以及美国国家癌症研究所。（J Natl Cancer Inst.2015年3月30日在线版）

该报告发现，在过去20年，常见癌症包括前列腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、脑癌和喉癌等的男性发病率都在下降，同时结肠癌、卵巢癌、宫颈癌、口腔癌和胃癌的女性发病率也在下降。总体来说，2007～2011年男性癌症发病率年均下降1.8%，而女性发病率保持稳定，儿童癌症发病率在过去10年年均增长0.8%；但是无论儿童还是成人总体死亡率一直在下降：2002～2011年，男性癌症患者死亡率年均下降1.8%，女性癌症患者死亡率年均下降1.4%，仅比小儿癌症患者死亡率高出2%。

美国癌症协会监督研究副主席Ahmedin Jemal表示，这些数据反映包括预防、早期诊断和先进治疗手段在内的一系列因素的综合作用。尽管如此，Sherman教授仍然表示担忧，比如丙型肝炎病毒感染的增加导致肝癌发病率升高，所幸肝癌的两大危险因素丙型肝炎和酗酒都是可以预防和治疗的。此外，子宫内膜癌的发病率也在增加，在黑人妇女中尤为显著，原因尚不得知。

当然也有值得高兴的消息，如肺癌和结肠癌现状的改善，肺癌发病率与吸烟人群减少直接相关，结肠癌发病率则与公众筛查增加密不可分。

该项研究的另一亮点在于将乳腺癌根据对激素的反应特点分为若干亚型，并用于指导治疗，这些乳腺癌亚型因为年龄、贫困程度、地域和肿瘤特征的不同显示出独特的种族特点。如，三阴性乳腺癌侵袭性最强，大约占所有乳腺癌的13%，在黑人女性中比例高达23%，由于钼靶很难捕捉到三阴性乳腺癌的征象，亚型分类的方法可能更好地识别黑人女性三阴性乳腺癌。

Sherman教授表示，尽管目前的报告大多是好消息，但对于美国大众来说，癌症依然是一个巨大的挑战，我们的工作远远没有结束，预防癌症发生是重要任务。美国疾病控制和预防中心的流行病学家Blythe Ryerson建议，想要避免癌症的侵害，人们要尽量做到：不吸烟，远离二手烟的侵害；采取防护措施，避免来自紫外线辐射；选择健康的饮食和运动方式，多吃蔬菜、水果；保持健康体重。其实最简单最有效的预防癌症方法是：定期做体检。因为在体检期间，医生会对您做适合您年龄段和性别的最恰当的癌症筛查，依次来确定是否需要给您注射预防癌变的疫苗。

（编译 吴侃 审校 马胜林）