美国印第安纳大学医Dai等报告，在肥胖或超重患者中，使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）与降低的癌症总体风险有关，包括降低的子宫内膜癌、卵巢癌和脑膜瘤风险。不过，使用GLP-1RA仅可能与肾癌风险增加有关，这凸显了需要持久随访以说明这些发现的潜在机制和临床意义。（JAMA Oncol. 2025年8月21日在线版）

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）被广泛用于2型糖尿病的血糖控制，并且最近在体重管理方面越来越受欢迎。然而，它们对癌症风险的持久影响仍不确定。了解这种关联对患者的安全性至关重要。在成人肥胖患者中，为了比较GLP-1RA使用者对比GLP-1RA未使用者的14种癌症发病率，该项回顾性队列研究使用了来自OneFlorida（一个多中心健康研究网络，整合了来自不同医疗保健环境的真实世界临床数据）的2014~2024年的电子健康记录数据，其中包括符合抗肥胖药物治疗条件且既往无癌症病史的≥18岁的成年人，并将其分为GLP-1RA者或未使用者，使用倾向评分按照1∶1的比例匹配。

主要终点为14种癌症的发病率，包括13种与肥胖相关的癌症（肝癌、甲状腺癌、胰腺癌、膀胱癌、结直肠癌、肾癌、乳腺癌、子宫内膜癌、脑膜瘤、上消化道癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤和前列腺癌）和肺癌。

结果显示：共纳入86 632例匹配的成年人，平均年龄为52.4岁±14.5岁，其中68.2%为女性；43 317例为GLP-1RA使用者，43 315例为GLP-1RA未使用者。

GLP-1RA使用者和GLP-1RA未使用者中，14种癌症的发病率分别为13.6/千人-年和16.4/千人-年，表明GLP-1RA使用者的总体癌症风险显著降低（HR=0.83，95%CI 0.76~0.91，P=0.002）。特别是，服用GLP-1RA可降低子宫内膜癌（HR=0.75，95%CI 0.57~0.99，P=0.05）、卵巢癌（HR=0.53，95%CI 0.29~0.96，P=0.04）和脑膜瘤（HR=0.69，95%CI 0.48~0.97，P=0.05）的风险。然而，GLP-1RA与肾癌风险的增高仅有临界意义（HR=1.38，95%CI 0.99~1.93，P=0.04）。

（编译 杨帅帅）