来自加拿大的一项前瞻性队列研究表明，吸烟可作为乳腺癌高危因素之一，并且乳腺癌的发病风险与吸烟时间的长短有关。（Int J Cancer.2014年10月23日在线版）

虽然主动吸烟与乳腺癌风险的相关性在流行病学中尚未盖棺论定，然而近期加拿大的NBSS研究认为，吸烟与乳腺癌的患病风险有一定关联，而且这种相关性尤其常见于持久吸烟的女性，特别是初次妊娠前持久吸烟的女性。

该研究共纳入89 835例女性，年龄40~59岁，平均随访时间22.1个月，随访期间共有6549位受试者罹患乳腺癌。随后研究者采用Cox多因素回归分析模型来评估主动吸烟与罹患乳腺癌的危险比及其95%置信区间，以评估主动吸烟对乳腺癌发生的影响。

研究结果发现，乳腺癌的发病风险与吸烟的时间长短（40年vs未吸烟：HR=1.57，95% CI为1.29–1.92）、暴露强度（每天40支烟vs未吸烟：HR=1.21， 95% CI为1.04-1.40）、累积暴露（40包/年vs未吸烟：HR=1.19，95% CI为1.06-1.13）有关。初次妊娠前的吸烟史与乳腺癌风险增加有关。此外，与妊娠后吸烟女性相比，在吸烟年数相同的情况下，初次妊娠前吸烟的女性患乳腺癌风险较高（HR=1.18；95% CI：1.10–1.26）。因此，该实验肯定了女性患者主动吸烟增加乳腺癌风险，这也提示在乳腺癌的一级预防上应将控烟作为重要内容。

（编译 张乐 审校 张凤春）