有报道称，胶囊结肠镜（CCE）和CT结直肠成像（CTC）均是弥补不完整的全结肠镜检查的有效方法。罗马天主教大学Spada博士指出，与CTC相比，CCE对之前未能完成完整结肠镜检查者而言，技术可行。（Gut.2014年6月24日在线版）

约4%-15%的患者无法完成完整的结肠镜检查，即对全结肠的观察并不完整。对这类患者通常采取CTC或模拟结肠镜以弥补。CCE是刚被美国FDA批准的一项检查技术，其优势包括无需镇静、注气及放射暴露等。为比较上述两种方法，Spada博士及其团队将未能完成完整结肠镜检查的患者开展了CCE和CTC检查，然后重复结肠镜检查以确认之。98%病例完成了CTC和CCE检查。接受CTC检查、或CCE检查、或两者皆检查者中，26/97发现了至少一枚大于6 mm的息肉，随后的结肠镜检查确认了其中24例息肉，另2例为假阳性。在发现大于或等于6 mm息肉者中，CCE检出24人，CTE则检出12人；在6 mm大小息肉的检出率上，CCE敏感性两倍于CTC。此外，CCE检出5例大于等于10 mm的息肉，而CTC只检出3例，相对敏感性1.67。在之后平均20个月的临床随访期中，无癌症漏诊。

对之前未能完成完整结肠镜检查者而言，CCE可确保2倍于CTC的结直肠肿瘤检出率，且并不增加假阳性率。需指出的是，成本分析并未纳入该研究。

（编译 吴珺玮 审校 张俊）

上海交通大学医附属瑞金医院 张俊教授述评：

作为筛查及诊断结直肠癌的手段，全结肠镜目前仍有一定局限性。一方面是技术所限，并非100%的受检者能完成全结肠镜检查；另一方面，结肠镜检查仍相对有创，带来不适及一定检查风险。无创、舒适、直观、敏感度高是诊断内镜的发展趋势。原以诊断小肠疾病为主的胶囊内镜，近年已从小肠扩展到食管、胃、结肠等。在多项临床试验中，胶囊结肠镜显示了安全、可行、精准性，在不增加假阳性率的前提下具备相当的敏感性。欧洲胃肠内镜协会也制定了相关的应用指南，对无法或拒绝行全结肠镜检查的结直肠癌高危患者，或已行结肠镜检但未能完成全结肠镜检查者，推荐胶囊结肠镜检查。