丹麦奥尔堡大学附属医院Kristensen等报告，二甲双胍治疗可能与骨髓增生性肿瘤(MPN)风险的显著降低相关，表明其具有潜在的癌症预防作用。但因该分析为回顾性设计，因果关系尚无法解释。(Blood Adv. 2024年5月17日在线版)

MPN是一组持久发展的疾病，会影响骨髓发生血细胞的方式，导致红细胞、白细胞或血小板的过度发生，从而导致出血问题、更高的卒中或心脏病发作风险和器官损伤。既往分析表明，二甲双胍可以降低胃肠道癌症、乳腺癌、泌尿系统癌症以及其他实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤的风险。

为了调查二甲双胍的使用与MPN风险之间的关系，该项基于丹麦登记处的人群病例对照研究纳入2010~2018年确诊的MPN病例，并确定了在MPN确诊前使用二甲双胍的情况，并将其与匹配了年龄和性别的丹麦普通人群对照中二甲双胍的使用情况进行比较，以评估二甲双胍使用和MPN风险的年龄/性别校正优势比(OR)和完全校正优势比(aOR)。

结果显示，研究人群包括3816例病例和19 080例对照。总体而言，病例组和对照组分别有7.0%和8.2%的人群有二甲双胍使用史，导致MPN的OR为0.84(95%CI 0.73~0.96)，aOR为0.70(95%CI 0.61~0.81)。持久使用(≥5年)二甲双胍的情况更为罕见，病例组和对照组分别有1.1%和2.0%，对应的OR为0.57(95%CI 0.42~0.79)，aOR为0.45(95%CI 0.33~0.63)。

当分析累积治疗持续时间时，观察到剂量-反应关系，该结果在性别、年龄和MPN亚型分层分析中仍保持一致性。在校正潜在的混杂因素后，二甲双胍的保护作用在MPN的所有亚型中都可以观察到。

研究人员透露，这项研究受限于注册数据、回顾性设计，无法解释影响癌症风险的生活方式因素，如吸烟、肥胖和饮食习惯的影响。他们希望进行更多的研究，以更好地了解该疗法对MPN发展的保护作用的背后机制。(编译 孟贝茜)