俄罗斯研究者Tsimafeyeu等报告，不可切除的非转移性肾细胞癌(RCC)，纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗后肿瘤虽未完全缓解但有显著的缩减。8例患者中有6例平均缩减31%，且8例均以疾病稳定或更好的缓解为最佳缓解。不可切除T1N0M0期患者的1年无进展生存(PFS)率达100%。(2022 IKCS. 摘要号41)

手术仍为局限性RCC的标准治疗方法，系统治疗仅适用于有手术禁忌证的患者。为了验证在CheckMate 214研究中观察到的、纳武利尤单抗联合伊匹单抗或可使不适合手术或消融治疗的T1N0M0期原发肿瘤获得完全缓解的推测，该项小样本前瞻性研究纳入CT证实可丈量肿瘤< 4 cm的、无结外转移的、因任何原因不能进行手术或消融治疗的、没有既往治疗的、细胞学证实的肾透明细胞癌患者，给予伊匹单抗每3周一次共4剂继以纳武利尤单抗每2周一次共8剂。

结果显示，该队列患者的中位年龄为78岁，62.5%经中央评估为局限性肿瘤，75%有合并症。所有患者均按计划接受了免疫治疗，未见任何≥2级的不良事件。中位随访17个月，未见完全缓解。4例为部分缓解，另4例疾病稳定，疾病控制率为100%。6例有一定程度的肿瘤缩减。中位肿瘤大小从基线时的3.1 cm降至治疗后的2.0 cm。1例在9个月时肿瘤大小增加了0.5 cm，但接受了立体定向体外放射治疗，导致肿瘤缩减。该队列的1年PFS率为100%。

有评论者表示，虽然该研究的患者数量较少，但仍值得关注，因为其可被用于临床实践。有时，当这种情况出现时，医生可能不一定对这种适应证使用系统疗法。

(编译 李佳)