1996年荷兰开展了一项大中心随机对照研究——荷兰TM研究。该研究对比分析了术前短程放疗联合全系膜切除(TME)及单纯TME患者的局部控制率及远期生存率。结果发现，术前短程放疗联合TME可以提高直肠癌患者的局部控制率，但是未见到生存获益。

研究人员进一步跟踪调查了14年后参与荷兰TME研究的患者的持久健康生活质量。结果显示，14年后直肠癌患者仍存在治疗相关的副反应，放疗增加肠道功能障碍风险。相比较荷兰的正常人群，两组患者均出现了一定程度的性功能障碍。尽管如此，研究者认为，两组总的生活质量未见明显差别。(Eur J Cancer. 2014年7月21日在线版)

荷兰TME实验至1999年共入组了1530例患者，被随机分为术前短程放疗(5 Gy×5次)联合TME组及单纯TME组。2012年生存下来的606例患者接受了EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-CR29和其他持久生活质量问卷调查，共有478例(82%)完成了调查报告。

在中位随访14年中，与单纯TME组相比，行术前短程放疗联合TME组的直肠癌患者的造瘘口粪便泄露及排便次数增加的现象并未多见。放疗后的男性患者勃起功能障碍更多见，但并不影响其整体功能状态。与正常的荷兰人相比，两组患者在性功能整体上轻度降低，表现在男性性生活的兴趣和乐趣有所减少，勃起困难增加，而女性中阴道干涩及性交疼痛的问题较多见。

(编译曹玲 审校 刘士新)