美国华盛顿大学Heiden等报告，即使是最顽固的吸烟者，也应该抓住一切机会推动戒烟。因为有43%的Ⅰ期肺癌患者术后1年仍在吸烟或再次吸烟。(自2021 CHEST年会)

研究者自多个退伍军人事务部(VA)卫生系统数据库中纳入了2006~2016年Ⅰ期非小细胞肺癌患者数据，排除了接受新辅助治疗、术后30天内死亡、缺乏吸烟状况数据或退出VA系统的约2600例患者。最终，有7489例接受了充分随访。手术时患者的平均年龄为67岁，几乎均为男性，白人占82%。跨越60%为目前吸烟者，其余被列为曾吸烟者。Charlson评分中位数为7(IQR：5~8)。

结果显示，术后1年，58%的基线吸烟者仍在吸烟，20%的曾吸烟者恢复了吸烟习惯。与术后吸烟显著相关的人口统计学因素和临床因素包括黑人、较高的BMI、更高的Charlson分数、从诊断到手术的时间<12周和接受了楔形切除术。虽然持续吸烟者的死亡率明显更高，但他们的疾病复发风险约为27%，与术后不吸烟者几乎相同(HR=0.987，P=0.82)。中位随访6.6年，术后吸烟者在接下来几年中死亡的概率增高约30%(HR=1.288，95%CI 1.195~1.389)。持续吸烟者的中位总生存期不足1年。无论第1年的吸烟状况如何，总体的持久生存率并不高，10年生存率均低于40%。

研究者表示：测验考试让持续吸烟者戒烟仍是有意义的。尽管戒烟者肺癌的总体生存前景不佳，但临床医生有责任告知患者戒烟会增加他们的生存机会。

(编译 张书语)