中山大学肿瘤防治中心Li等报告，可手术非小细胞肺癌(NSCLC)，围手术期ctDNA分析可以预测复发和生存率，并且连续的循环肿瘤DNA(ctDNA)分析可比常规影像学更早地识别出疾病复发/转移。(Cancer. 2021年10月18日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33985)

ctDNA已成为动态监测肿瘤的无创生物标志物。为了探究可手术NSCLC患者围手术期ctDNA的情况，该项前瞻性研究招募了123例可切除的Ⅰ~ⅢA期NSCLC患者，对术前和术后血浆样本和肿瘤组织样本进行二代测序，其中包含425个癌症相关基因。外周血样本在手术前、术后1个月内以及每3~6个月收集一次，持续3年。

结果显示，2016年6月至2019年2月119例患者符合分析条件。117份中有29份(24.8%)可检测到术前ctDNA，并且与较短的无复发生存(RFS：HR=2.42，95%CI 1.11~5.27，P=0.022)和较短的总生存(OS：HR=5.54，95%CI 1.01~30.35，P=0.026)相关。

在116份首次术后样本中有12份(10.3%)可检出ctDNA，并且与较短的RFS相关(HR=3.04，95%CI 1.22~7.58，P=0.012)。在术后监测期间，ctDNA持久阳性(31.1%)对比持久阴性，与更短的RFS(HR=3.46，95%CI 1.59~7.55，P<0.001)和OS(HR=9.99，95%CI 1.17~85.78，P=0.010)均相关。ctDNA连续检测可先于影像学发现疾病复发，领先时间中位值为8.71个月。

(编译 肖丽)