丹麦研究者Grantzau等报道的一项荟萃分析显示,乳腺癌放射治疗会增加肺癌、食管癌、肉瘤的患病风险,且在乳腺癌放射治疗15年后乳腺之外第二癌的风险最高。虽然放射治疗可以降低乳腺癌的局部区域复发率,改善患者的总生存期;但是放射治疗是否增加患乳腺之外第二癌的风险尚不确定。该荟萃分析利用Medline/Pubmed、Cochrane、Embase及Cinahl 等数据库对放疗后乳腺癌患者进行了关于乳腺之外第二癌风险的队列分析,共自13项研究中纳入…
2014-12-18国外学者Solange Peters和Alex A. Adjei近日就晚期非小细胞肺癌化疗周期数量的问题在线发表了见解。他们指出,对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,因尚无大型随机对照Ⅲ期临床试验明确结论,所以铂类为基础化疗方案的最佳周期数一直悬而未决。虽然目前大多数指南均推荐给予此类患者最多4~6个周期铂类为基础的化疗,但Rossi等现在认为,4个周期的铂类为基础化疗是晚期NSCLC患者的最佳治疗方案。(Nat Rev Clin Oncol, 2014年12月…
2014-12-18美国研究者Karami等报道的前瞻性研究显示,饮酒(>9.75 g/d)与肾细胞癌(RCC)风险的降低相关,且该效应不受性别和含酒饮品类型的影响;但吸烟与RCC风险的关系仍需进一步确认。(Int J Cancer. 2014年11月27日在线版)最近的流行病学研究数据显示,饮酒可降低RCC的患病风险,但其关于性别、酒精饮料类型与RCC风险相关性的结论与既往研究不太一致。为了更好地理解酒精摄入与RCC患病风险的关系,Karami等在前列腺癌、肺癌、直肠癌…
2014-12-18美国芝加哥大学Sulmasy等报道,肿瘤科医生能在控制医疗成本起重要作用,同时兼顾“以患者为中心,职业道德至上”的原则。(J Clin Oncol, 2014年11月3日在线版)Sulmasy等注意到:一面是对患者应尽的职责,一面是自己尚未完全兑现的社会责任,这种道德泥沼使肿瘤科医生越陷越深。虽然Sulmasy等认为肿瘤科医生确实有助于控制医疗成本,从而体现社会责任;但是他们也认为,在医疗费用备受争议的背景下,肿瘤科医生的主要职责是对患…
2014-12-18美国学者Roscoe等报道的一项随机安慰剂对照研究显示,失眠认知行为疗法(CBT-I)可显著且持续地改善癌症患者的失眠和睡眠质量。阿莫达非尼(A)既不显著改善CBT-1的疗效也不独立影响失眠和睡眠质量。(J Clin Oncol, 2014年12月1日在线版)失眠使癌症患者苦不堪言且持续存在。虽然CBT-I被用于治疗一般人群的失眠,但CBT-I治疗癌症患者失眠时的情况较复杂,因其可致患者出现短暂的日间嗜睡,并使该事件的发生呈激增态势。因此,该…
2014-12-18意大利研究者Bagnardi等开展的一项荟萃分析的结果显示,饮酒会增加患口腔癌、咽癌、食管癌、大肠癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌的风险,而饮酒与前列腺癌、胰腺癌和黑色素瘤关系的证据越来越充实。(Br J Cancer, 2014年11月25日在线版)一直以来,科学家们都认为饮酒是口腔癌、咽癌、食道癌、大肠癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌的一个重要危险因素,然而饮酒是否对其他癌症有影响还存在着非常大的争议。为了进一步明确饮酒与癌症的关系…
2014-12-18美国学者Sicoli等的研究表明,抗HIV药物(maraviroc)或可减缓前列腺癌的扩散。maraviroc靶向细胞表面的CCR5受体分子,而高表达的CCR5基因与更短的总生存期相关。(Cancer Res, 2014,74:7103-7114)前列腺癌最常转移至骨组织,导致剧烈疼痛、致残并最终导致患者死亡。早期研究证明,抗逆转录病毒药物maraviroc可显著抑制前列腺癌荷瘤小鼠体内癌细胞的致命性扩散。maraviroc治疗可将前列腺癌细胞转移至小鼠骨、脑和其他器官的风险…
2014-12-18英国学者Powles等报道,MPDL3280A可能在治疗尿路上皮膀胱癌(UBC)患者中发挥重要作用。该药已于2014年6月进入审批流程,打破了FDA的常规接收记录。(Nature. 2014; 515: 558-562)最近30年,转移性UBC的治疗领域无重大进展。化疗仍是标准治疗手段。患者的临床转归仍然很差,其中化疗效果不佳或对化疗耐受性差患者的转归尤为不良。UBC的体细胞突变率高,这成为格局改变的一个突破点。通过增加抗原数量,这些基因改变可增强宿主免…
2014-12-18英国保守党前主席Maurice Saatchi近日就抗癌创新方面存在的问题在Telegraph网站发表了一些见解。他指出,出于对法律制裁的恐惧,医生通常仅使用“标准方案”治疗患者,即使该方案注定要失败。(自Telegraph网站)Saatchi首先谈到,(卡梅隆)首相是一位现实主义者,他同样应该享有肯尼迪总统对阿德莱·史蒂文森的赞誉——“一位不抱空想的理想主义者”。(卡梅隆)首相曾说到,为了切合“每位临床医生都是一位合格的研究者”、“每位…
2014-12-18《柳叶刀》杂志发布10种常见肿瘤的最新全球生存监测数据,数据显示,在世界范围内,虽然许多国家结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌患者的生存均有改善;但肺癌患者和肝癌患者的预后仍不良,且因患者所在国家的不同而存在广泛的地区差别。(Lancet.2014年11月26日在线版)该研究作者之一、我国国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室陈万青教授指出,人群恶性肿瘤生存监测数据反映一个地区肿瘤负担及医疗资源和防治水平,在癌症监测中,生存…
2014-12-18