加拿大多伦多大学Wallis等报告，与那些只接受泌尿外科医生治疗的患者相比，接受放疗科医生会诊的新发局限性前列腺癌患者的积极治疗率较高。选择和转诊偏倚，以及无法评估的混杂因素(如患者的偏好)，或为这种现象出现的重要因素。(Br J Cancer. 2018年3月28日在线版 doi: 10.1038/s41416-018-0071-4)虽然主张前列腺癌患者接受泌尿外科医生治疗同时，请放疗科医生会诊，对这种模式的研究不多。该项配对队列研究入组加拿大安大略省新…
2018-04-17
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Motzer教授等报告，一线治疗中危、高危晚期肾细胞癌患者，Nivolumab联合Ipilimumab对比舒尼替尼单药治疗可显著提高总生存(OS)率和客观缓解率。(N Engl J Med. 2018; 378:1277-1290. doi: 10.1056/NEJMoa1712126)CheckMate 214研究是一项开放标签Ⅲ期临床研究，自28个国家的175个中心入组1096例晚期肾透明细胞癌患者，给予Nivolumab联合Ipilimumab治疗(550例)或舒尼替尼单药治疗(546例)。中危和高危患者…
2018-04-17
美国西北大学Hussain等报告，高危前列腺癌患者术后辅助治疗，在雄激素剥夺治疗(ADT)基础上添加米托蒽醌和泼尼松(MP)并未带来显著总生存(OS)改善，且增加其他恶性肿瘤死亡事件。(J Clin Oncol. 2018年4月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.4126)研究者假设在辅助雄激素剥夺治疗基础上，给予米托蒽醌+泼尼松可较单纯辅助雄激素剥夺治疗降低死亡风险，开展了该项Ⅲ期组间试验(SWOG S9921)，入组根治术后有≥1个高危因素的cT1~3N0期…
2018-04-17
ASCO日前发布未去势前列腺癌治疗指南，探讨阿比特龙或多西他赛联合雄激素剥夺治疗用于未接受去势治疗的转移性前列腺癌患者的推荐。(J Clin Oncol. 2018年4月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.0619)目前新诊断转移性前列腺癌标准治疗是单纯雄激素剥夺治疗，有3项研究比较了雄激素剥夺治疗联合多西他赛与单纯雄激素治疗的疗效，2项研究比较了联合与不联合阿比特龙的疗效。3项前瞻性随机研究(GETUG-AFU 15, STAMPEDE, CHAARTED)…
2018-04-17
美国宾夕法尼亚大学Vaughn等报告，对晚期尿路上皮癌患者健康相关生活质量(HRQoL)评估显示，与化疗相比，PD-1抑制剂派姆单抗(Pembrolizumab)可延长恶化时间。接受派姆单抗治疗患者的总体健康状况和生活质量稳定或改善，而化疗患者的则有明显下降。综合疗效和安全性结果，这些数据支持派姆单抗作为铂类耐药晚期尿路上皮癌患者的标准治疗。(J Clin Oncol. 2018年3月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.9562)Ⅲ期临床试验KEYNOTE-045…
2018-04-17
美国芝加哥大学Szmulewitz等报告，转移性去势抵抗性前列腺癌患者，服用低剂量醋酸阿比特龙(同时进食低脂早餐)在PSA控制方面并不劣于标准剂量用药，可服用较低剂量且不受空腹限制，这种方式对患者而言更方便且经济负担更小，基于药物经济学方面的考虑，该研究结果值得关注，并开展进一步研究来验证这种服药方式的持久疗效。(J Clin Oncol. 2018年3月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.4381)研究详情阿比特龙是转移性去势抵抗前…
2018-04-17
美国MD Anderson癌症中心Pan等报告，治疗<65岁的前列腺癌患者，质子放疗相对调强放疗（IMRT）虽可显著降低泌尿系统毒性反应，但既增加了肠道毒性又将治疗费用提高了近2倍。立体定向放疗（SBRT）与SBRT的毒性反应相似，且费用稍有降低。（J Clin Oncol. 2018年3月21日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.5371）该研究旨在比较质子放疗和SBRT相对IMRT在年龄<65岁有医保的前列腺癌患者中的毒性作用和治疗费用，基于临床因素和社会人口…
2018-04-03
在欧洲泌尿协会年会上，意大利研究者Cindolo报告的国际调查研究显示，约1/4的阴茎癌患者未接受指南推荐的治疗，生存率是接受指南推荐治疗患者的一半。（2018 EAU大会. 摘要号24）对指南推荐的不依从性可能是患者拒绝了治疗或医生不愿给予合适的治疗或对最佳治疗不熟悉。阴茎癌是相对罕见的肿瘤，西方国家发病率为1/10万人年，不过近年来阴茎癌发病率有明显攀升，在很多国家达20%~25%。研究者回顾性分析了来自美国、巴西、匈牙利、…
2018-04-03
美国华盛顿大学Michalski等报告，治疗局限性前列腺癌时，增加放疗总剂量尽管可改善生化失败和远处转移，但剂量增加并未改善患者总生存期（OS）。大剂量放疗引起更多的远期毒性反应，挽救治疗的几率更低。（JAMA Oncol. 2018年3月15日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.0039）优化局限性前列腺癌的放射治疗可影响患者预后。放射剂量的增加可以提高生化控制率，但既往没有研究探讨OS差别。为明确照射总剂量由70.2 Gy增加至79.2 Gy…
2018-04-03
瑞典卡罗琳斯卡研究所Wallerstedt等报告，在应用5α-还原酶抑制剂（5-ARI）治疗下尿路症状是安全的，5-ARI对前列腺癌风险方面的影响可暂不予考虑，但或可降低低级别疾病的风险。（J Natl Cancer Inst. 2018年3月14日在线版 doi: 10.1093/jnci/djy036）既往研究显示，5-ARI可降低低级别前列腺癌风险，但在高级别前列腺癌中的作用仍存在争议。为了评估治疗下尿路症状时应用的5-ARI与前列腺癌风险的关系，该项人群为基础的前瞻性研究入…
2018-04-03
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