美国加州大学旧金山分校海伦·迪勒家庭综合癌症中心Feng等报告，分析非转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)存档肿瘤标本的基因组分类器(GC)评分和基底-腺腔亚型，可能是阿帕鲁胺联合雄激素剥夺疗法(ADT)疗效的生物标志物。总体而言，虽然在ADT中加入阿帕鲁胺有益，但高危亚型和腺腔亚型患者似乎获益最大。GC评分或有助于确定阿帕鲁胺早期强化治疗的患者;而在探究联用阿帕鲁胺新疗法强化治疗的试验中，基底-腺腔亚型可能更有用。(JAMA …
2021-07-07
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Bajorin等报告，高危肌层浸润性尿路上皮癌根治术后，意向治疗人群和PD-L1表达≥1%人群使用纳武利尤单抗辅助治疗对比安慰剂可延长无病生存期。(N Engl J Med. 2021; 384: 2102-2114. DOI: 10.1056/NEJMoa2034442)高危肌层浸润性尿路上皮癌患者，根治术后辅助治疗的作用尚不明确。该项Ⅲ期、多中心、双盲、随机、对照试验(CheckMate 274)入组此类患者，等比分予纳武利尤单抗(240 mg q14)或安慰剂辅助治…
2021-07-07
英国研究者Zhao等报告，肾脏肿瘤不同部位的细胞具有不同的行为，癌症中心内的癌细胞最具侵袭性，且其散布到周围的可能性最大。(Nat Ecol Evol. 2021年5月17日在线版 DOI: 10.1038/s41559-021-01456-6)癌症可以扩散到身体的其他部位，而癌细胞则是继发癌的责任担当，它使该病的治疗更加困难。了解这种扩散的机制(称为转移的过程)可能会引发新疗法以阻止这种迁移。研究者们自TRACERx肾脏研究纳入756个肿瘤内不同区域的癌症活检样本…
2021-07-07
美国H. Lee Moffitt癌症中心研究所Chakiryan等报告，与靶向治疗(TT)方案一线治疗转移性肾透明细胞癌患者相比，免疫治疗(IT)方案、TT联合IT方案均改善总生存期(OS)，这为超临床试验范围应用此类方案提供了支持。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2111329. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11329)临床试验表明，与靶向治疗转移性肾透明细胞癌患者相比，一线免疫治疗、联合靶向治疗(TT)相关的OS获益均更大。为了在真实世界中评估转移…
2021-07-07
瑞典乌普萨拉大学Bergengren等报告，PSA检测和诊断活动的提高均与大量确诊的前列腺癌(主要是低危和标危疾病)的患者相关。诊断活动的提高与治愈率增高2倍和死亡率的适度降低均相关。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e219444. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.9444)为了评估和量化PSA检测所驱动的诊断活性的增加，与前列腺癌的诊断、治疗和死亡之间的关系，该项队列研究入组了全瑞典流行性前列腺癌对比相应假设性模拟的、更受限的诊断…
2021-07-07
美国加州退伍军人健康管理局圣地亚哥卫生保健系统Nelson等报告，主动监测低危前列腺癌患者时，PSA速率(PSAV)与疾病分级的进展显著相关，但非裔美国人患者的PSAV值低于非西班牙裔白人患者。这些数据表明，一系列的PSA参数可能替代多次活检，而非裔美国患者增加PSA检测的频率可能是值得的。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e219452. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.9452)在接受主动监测的局部前列腺癌患者中，PSAV与临床进展间的关系…
2021-07-07
美国布列根和妇女医院、Dana-Farber癌症研究所King等报告，在局部晚期和局限性前列腺癌中，PSA失败与预后的关系可能不同。因此，局部晚期疾病PSA失败后，或建议采用除雄激素剥夺治疗(ADT)外的新型抗雄激素药物进行强化治疗。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2111092. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11092)局部晚期前列腺癌对比局限性前列腺癌，治疗后PSA水平升高(PSA失败)与预后的相关性可能不同。为了评估PSA失败与死亡的相关性…
2021-07-07
美国Perlmutter癌症中心Balar等报告，针对不接受或不符合根治术条件的、卡介苗(BCG)无应答的、非肌层浸润性膀胱癌患者，帕博利珠单抗单药耐受且显示出有希望的抗肿瘤活性，或为此类不需手术的难治患者的新选择。(Lancet Oncol. 2021年5月26日在线版)高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法是经尿道膀胱肿瘤切除术继以膀胱内BCG免疫疗法。尽管初始缓解率很高，但仍有高达50%的患者复发或变得对BCG无效。PD-1途径的激活与BCG耐药性有…
2021-07-07
英国伦敦巴特癌症中心Powles等报告，含铂化疗一线治疗晚期尿路上皮癌，添加帕博利珠单抗未改善疗效。(Lancet Oncol. 2021年5月26日在线版)PD-1/PD-L1抑制剂对转移性尿路上皮癌有活性，但尚缺乏支持其一线应用的随机研究的阳性数据。为了评估帕博利珠单抗单药、联合化疗对比单用化疗一线应用的结局，该项开放标签的随机Ⅲ期临床试验(KEYNOTE-361)自21个国家/地区的201个医疗中心入组初治的晚期尿路上皮癌患者，等比分予帕博利珠单抗…
2021-07-07
瑞士研究者Waisbrod等报告，鉴于CT尿路造影较低的癌症诊断率和相关的风险、成本，50岁以上镜下血尿高危患者应限制其使用。[JAMA Netw Open. 2021; 4(5): e218409. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.8409]镜下血尿是一个常见症状，通常会导致对尿路癌的进一步评估。镜下血尿患者进行癌症评估的程度目前仍在争论。为了明确膀胱镜和CT尿路造影评估镜下血尿患者中尿路癌，特别是膀胱癌，上尿路尿路上皮癌(UTUC)和肾细胞癌的诊断率，…
2021-06-01
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