中国上海复旦大学的Cao Y等报告，O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)阳性表达被证实为胃癌患者独立的预后良好的预测因素。将MGMT表达水平纳入现有的TNM分期系统可提高预后判断的准确性。(JAMA Surg. 2017年9月13日在线版)研究发现，多种恶性肿瘤中MGMT蛋白的表达缺失与不良生存相关。在胃癌中，已开展的相关研究非常有限，而MGMT与氟尿嘧啶为基础的辅助化疗之间的关系也尚不明确。该研究旨在在可切除胃癌患者中，明确MGMT的术后…
2017-11-15美国MD 安德森癌症中心的Blum Murphy 等报告的大样本队列研究证实，病理学完全缓解(pCR)的食管癌患者具有更好的总生存期(OS)与无复发生存期(RFS)。肿瘤分化程度低或是印戒细胞可能是降低pCR的原因。(Cancer. 2017年9月8日在线版)目前，利用食管癌患者临床参数及治疗前特征预测治疗后pCR的研究较少。这种方式有助于患者选择不同的治疗策略。该研究分析了单一中心大型队列中pCR与治疗前参数、OS、RFS及复发情况的相关性。2000年1月…
2017-11-15美国洛马林达大学的Aljehani等报告，在转移性结直肠癌(mCRC)患者中，原发肿瘤部位与生物治疗的缓解情况相关。无论应用何种生物治疗，右半结肠患者死亡率更高。在KRAS野生型患者中，西妥昔单抗只能使左半结肠患者获益，而右半结肠患者应用西妥昔单抗治疗者生存更差。提示临床实践指南和临床试验均需根据肿瘤部位进行分层。(JAMA Surg. 2017年9月20日在线版)生物治疗(如贝伐珠单抗或西妥昔单抗)正越来越多地被用于治疗转移性结直肠…
2017-11-15Fuchs等报告的CALGB 80101研究结果显示，对于胃癌或胃食管交界部腺癌患者，给予根治性切除术后放化疗，放疗前后应用ECF方案与标准氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案相比，未带来显著的生存改善。(J Clin Oncol. 2017年10月4日在线版)INT0116研究显示，高危胃癌或胃食管交界部腺癌患者，术后接受辅助放疗其生存优于单纯手术患者。CALGB 80101研究旨在探讨，是否更有效的系统性化疗方案ECF方案，可较氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案带来进一步的总生存…
2017-11-15美国芝加哥大学Daniel V.T. Catenacci等报告的研究显示，MET阳性胃癌或胃食管交界部癌患者，联用Rilotumumab并未带来显著益处。用Rilotumumab配体阻断抑制MET通路，并未在MET阳性胃癌或胃食管交界部癌患者中显示疗效。(Lancet Oncol. 2017年9月25日在线版)RILOMET-1研究为Ⅲ期临床研究，从27个国家152个中心入组不可切除局部晚期或转移性胃癌或胃食管交界部腺癌患者，患者ECOG PS评分0~1，EMT阳性，病灶可评估，此前未接受过系统…
2017-11-15
20世纪90年代中期以来，CRC在低于55岁的成年人中，尤其是白种人中的发生率正在逐渐增加，但CRC的总体死亡率下降。研究者通过种族因素分析了从1970年到2014年间20~54岁人群的CRC死亡率。(JAMA. 2017; 318: 572-574.)研究者收集SEER数据库中美国国家健康统计中心(NCHS)报告的1970~2014年20~54岁成人中的CRC死亡率。基于50个州和哥伦比亚地区的死亡证明，NCHS死亡数据纳入了CRC为潜在死亡原因的数据，反映了跨越99%的死因。1970~2014…
2017-11-15美国犹他大学的N. Jewel Samadder等基于总人群的一项研究主要分析了符合阿姆斯特丹标准家庭的患癌风险，既关注了许多既往报道过的林奇综合征相关的癌症，也观察到一些未曾报道过的癌症。结果显示，这些家系的一级亲属、二级亲属甚至一级堂表亲属中患结直肠癌和子宫内膜癌的风险均显著增加。考虑到这些亲属患癌风险增加和癌症筛查的重要性，本研究为临床医生提供了基于总人群的、无偏倚的数据，可为符合阿姆斯特丹标准的家庭成员提…
2017-11-15丹麦奥胡斯大学Tørring等报告的研究证实，较长的确诊时间与结直肠癌晚期诊断相关，从初级诊疗到专科确诊的时间越长，诊断结直肠癌的分期越晚。不过还没办法界定 “安全的等待时限。无症状的结直肠癌患者最可能有较长诊断时间。因此，不同国家地区不同时期不同医疗体系都有这种趋势，提示研究结论有可推广性。(Br J Cancer. 2017年8月8日在线版)对于有症状的癌症患者，加急诊断是否有益尚无定论。本研究旨在分析初级诊疗到专科确…
2017-11-15美韩研究者对胃癌分子分型对预后的影响进行了分析，发现分型特异性基因表达谱预测模型，不仅可预测生存转归，还可预测辅助化疗获益。(Clin Cancer Res. 2017年7月26日在线版)癌症基因组图谱(TCGA)项目将胃癌分为4种分子亚型，分别是EB病毒型(EBV)、微卫星不稳定型(MSI)、基因组稳定型(GS)、染色体不稳定型(CIN)。然而这些亚型的临床意义并不明确。研究者从TCGA数据库中纳入262例患者基因表达数据，分析得到一个分型特异性基因表达…
2017-11-15英国剑桥大学Rebecca C. Fitzgerald等报告，对于具有遗传性弥漫型胃癌(HDGC)家族史的人群，规律的内镜检查可评估其罹患胃癌的风险。而对于CDH1基因突变患者，是否行胃切除术以降低风险，尚需认真评估。(Gastrointest Endosc. 2017年7月6日在线版)9年来，研究者评估了来自46个家庭的85例患者。所有患者均从英国癌症研究家族胃癌登记处招募，有HDGC家族史。研究人员对患者家族中三代人的HDGC状态进行了组织学评估;通过内镜检查及组…
2017-11-15
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