肺癌治疗传统上是根据肿瘤的组织学类型,而基于基因组特征的新疗法现已被证明能发生更好的生存。在《美国医学协会杂志》上发表的肺癌突变联盟(LCMC)的研究显示：针对基因型治疗的患者与那些不针对基因型治疗的患者相比，生存期延长了一年以上。(JAMA. 2014;311:1988-206)维克森林大学的医学博士Boris Pasche、北卡罗莱纳的Winston-Salem和伯明翰阿拉巴马大学的医学、法学博士、工商管理学硕士Stefan C. Grant在一篇相关的社论中写…
2014-06-18医保支付研究小组在周三否决了低剂量CT筛查肺癌，这使肺科学界感到震惊和愤慨。美国医疗保险和医疗求助支付仲裁小组投票通过决议：认为肺癌筛查的净效益及潜在降低医保人群风险的证据可信度不高。与会专业组织争论焦点集中在如何确定筛查入选标准和申领筛查中心所需条件。国家肺癌筛查试验(NLST)以及美国预防服务工作小组(USPSTF)建议：肺癌筛查可降低20%肺癌死亡率，提高近7%的总生存率。“结果令人震惊!” - 西雅图华盛顿大学心…
2014-05-30美国医保顾问小组投票否决为肺癌筛查付费，建议将这些经费用于戒烟。小组成员Steven H. Woolf博士认为“谨慎使用资源”是投否决票的首要原因，日常实践中如何筛查仍证据不足。“在已知肺癌的死亡很大程度是由烟草造成的情况下，想想医疗保险和医疗补助中心会为减少肺癌死亡选择何种策略。”里士满弗吉尼亚联邦大学社会和健康中心主任Woolf说。“将经费直接用于控烟是合理的，因为我们看到肺癌绝对风险的降低，与之相比，CT早期筛查…
2014-05-30FDA已经快速批准Ceritinib(Zykadia)用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的一个亚型。批准适应证包括接受或未接受过Crizotinib(XALKORI)治疗的间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性的NSCLC患者。NSCLC约占肺癌患者的85%，而ALK阳性患者约占NSCLC的2%-7%。“这项批准说明了通过对疾病发生分子通路的更多了解有助于研发针对这些通路的特定药物。” FDA血液和肿瘤学产品办公室主任Richard Pazdur医师在声明中说：“这也表明了FDA致力于加快与医药公司在药…
2014-05-30研究发现：“非小细胞肺癌(NSCLC)术后5年内复发患者其术后阿片类药物使用量较大。”来自美国洛杉矶Cedars-Sinai医学中心的Dermot Maher医生及其同事报告了一项针对早期NSCLC患者的回顾性研究，术后5年内复发的26例患者在术后96小时接受阿片类药物的平均剂量为232 mg，与术后5年内未复发的73例患者的平均接受剂量(124mg)有显著差别(P = 0.020)。(APS 2014; Abstract 442.)研究者以壁报的形式在美国疼痛协会年会上报道了这一结果。…
2014-05-30JCO报道了一项Spathis等人进行的临床试验发现: 在为期28天研究中，中枢神经系统(CNS)兴奋剂莫达非尼与安慰剂比较，对晚期非小细胞肺癌(NSCLC )相关疲劳无治疗作用，两组疲劳改善无差别。在试验中，207名试验前4周未接受化疗或放疗的成人晚期NSCLC患者被随机分配在24家英国医院，分别接受莫达非尼(100 mg d1-14, 200 mg d15-28, N = 104)或安慰剂治疗(n = 103)。患者PS评分为0-2且疲劳评分≥ 5 。主要研究终点是第28天的FACIT-疲…
2014-05-30最近一项研究显示，美国肺癌术后30天的死亡率在过去的几十年里已经大幅度下降，并且在手术量较多的大医院里，死亡率是最低的。(AATS年会)然而，出乎意料的是，该研究也发现，肺癌术后90天的死亡率却在持续升高。宾夕法尼亚州阿宾顿纪念医院的Christopher M.Pezzi医生在2014年美国胸外科年会上报道：癌症委员会认可的1200家医院肺癌患者术后30天的死亡率是较低的，大约为2.8%，这比15年前手术量较多的大医院中报道的数据要低，这对…
2014-05-30一项新的研究认为，高危的、生活质量评分差的肺癌患者可能安全地耐受外科手术。那些分期为1期行亚肺叶切除术的肺癌患者，其生活质量评分差并不意味着发生严重不良事件的风险更高，或者不利于肿瘤根治或不能获得持久生存。(AATS年会)此外，那些行微创可视胸腔镜手术或楔形切除术的肺癌患者，相较于行开胸手术或肺段切除术的患者而言，术后12个月的呼吸困难程度更为轻微，且身体机能恢复更好。上述结论依据于美国外科学会肿瘤学组[AC…
2014-05-30对医疗保险人群的肺癌筛查将对肺癌分期发生重大影响。但模型研究显示，在前5年，将付出跨越930亿美元花费的沉重代价。在西雅图癌症研究中心的 Joshua A. Roth博士MHA和同事预测，筛选将使65岁以上局限期肺癌患者比例增加一倍以上—— 从目前的15%将在5年后跨越32%。在ASCO 会议上演讲之前，Roth在一项在线短评中指出，这将意味着受该筛查项目的影响，晚期肺癌的诊断会从目前57%降至40%。Roth告诉今日医学要闻，筛查会使分期比例发生…
2014-05-30虽然肺癌是导致死亡的主要癌症，并且实际上每年死于肺癌的美国人(男性和女性)均多于其它癌症，但美国女性认为乳腺癌更令人担忧，其死亡率高于肺癌;这是美国肺脏协会(ALA)对一千多名成年美国女性的调查结果。这项调查还发现，很多女性不会去评价不吸烟者患肺癌的风险。很少有人意识到，相对于其它主要癌症，肺癌仍然是死亡率最高的。据美国肺脏协会运动事业部副主席Alana Burns的报道，糟糕的肺癌生存率并不能引起女性对肺癌的重视…
2014-05-30
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