CT筛查肺癌的主要挑战是肺结节的发病率高但肺癌的发生率却相对较低。处理原则是根据结节大小和生长速率的阈值，确定哪些结节需要进一步诊断，这些均应基于个体罹患肺癌的概率。使用NELSON CT筛查试验的数据，进行预设的分析，旨在根据结节直径、体积和体积倍增时间量化其患肺癌的概率，并为后续处理设定阈值。NELSON试验参与者为年龄在50-75岁，每天吸烟15支以上跨越25年或10支以上跨越30年，并仍在吸烟或已戒烟少于10年。参与者…
2014-11-28目前，对于肺癌高危人群，建议进行低剂量CT筛查。但CT筛查并不能检出所有的肺癌：一部分在筛查时被忽略，而其他人在筛查间隔发展为肺癌。NELSON试验是一项随机试验，旨在评估延长筛查间隔对肺癌死亡率的影响。在此预设的分析中，研究者旨在评估筛查的效能以及参与者在筛查间隔所发生肺癌的流行病学、影像学和临床特征。(Lancet Oncol.2014;15:1342-1350)NELSON试验参与者为年龄在50-75岁，每天吸烟15支以上跨越25年或10支以上跨越…
2014-11-28加拿大Juravinski癌症中心Ellis等报告Ⅲ期临床研究显示，Dacomitinib不改善既往接受过化疗和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗的晚期复治非小细胞肺癌（NSCLC）患者的总生存，不推荐用于这类患者的治疗。（Lancet Oncol. 2014;15:1379-1388）Dacomitinib是一种不可逆泛-HER酪氨酸激酶抑制剂，在临床前和临床研究中证实对NSCLC有较好活性，BR.26研究旨在评估Dacomitinib是否提高晚期复治NSCLC患者的总生存。这项双…
2014-11-28美国纪念Sloan-Kettering癌症中心McMillan等报告的新的研究显示，对于接受了胸外科癌症手术的患者，90天死亡率也许比30天死亡率更准确地反映了术后早期死亡风险。30天死亡率会低估早亡风险。（Ann Thorac Surg. 2014年9月5日在线版）研究者指出，很多患者在手术30天以后死亡或者转至家中或其他机构后死亡，因此死亡和手术的关系被低估了。我们越来越意识到，术后30天内的结果也许不能完全代表这些患者的最终预后，并且我们的发现…
2014-11-28来自美国和英国的两项研究表明，肺癌在演变成晚期之前，会在人体隐藏20多年，这也是全球每年花费150万美元都很难治愈该疾病的原因之一。（源自Medscape网站）该研究详细论述了肺癌的进展过程，并揭示早期肺癌(通常是吸烟所致)的基因在多长时间会出现异常，肿瘤细胞悄无声息地出现无数的新突变，导致同一肿瘤每部分的基因都很独特。因此，患者确诊癌症时，肿瘤细胞会沿着不同的演变通路发展，导致任何靶向药物都无法发挥作用。研究…
2014-11-28AP26113是Ariad制药公司的试验性药物，用于治疗对克唑替尼耐受的转移性ALK阳性非小细胞肺癌。美国FDA已经授予了其突破性治疗的资格。在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中，对ALK阳性的非小细胞肺癌患者，包括脑转移患者，AP26113均有持续性抗肿瘤活性。Ⅰ/Ⅱ期数据AP26113的Ⅰ/Ⅱ期试验数据在今年ESMO会议上更新（摘要号1292P）。在美国和欧洲总共137例患者入组该试验。试验结果显示，AP26113对ALK阳性非小细胞肺癌患者有效，包括那些对酪氨酸激酶抑制…
2014-11-28根据美国MD Anderson癌症中心Zhang jianjun等在《science》杂志上发表的一篇文章我们知道，局限性肺癌和其他肿瘤一样，在肿瘤的一个部位取活组织检查其肿瘤驱动基因变异，可以确定肿瘤整体的基因变异情况。（Science 2014;346:256-259）文章指出了肿瘤基因组异质性带来的挑战，即多种不同的变异基因驱动肿瘤的形成、增生及进展，这也使有效的肿瘤治疗方案的选择变得复杂。研究背景2012年一项肾细胞癌里程碑式的研究发表在《新英格…
2014-11-28一项新的研究显示，在英国30%的肺癌患者较早地死亡，尽管他们在死亡前3个月比其他肺癌患者更频繁地拜访他们的初级护理医师。(Thorax. 2014年10月13日在线版)这一发现是通过分析20000多例肺癌病例而得，这一发现表明很多肺癌患者在疾病进展的过程中错过了早期诊断的机会。研究者指出，初级护理医师需要知识来辨认这些被错过的患者，因为他们每年可能只看一个新病例。我们不知道初级护理医师每年会看到多少咳嗽患者--—成百上千。他…
2014-11-28寻找可以预测治疗效果的生物标志物是肿瘤学多年的热点。通过腺苷合成酶的表达量来预测化疗效果，成为非小细胞肺癌领域的一个新思路。韩国成均馆大学医三星医学中心Myung-Ju Ahn报告研究显示，培美曲塞（力比泰）是非鳞癌非小细胞肺癌化疗应用最广泛的药物，腺苷合成酶是其靶蛋白。（2014 ESMO，摘要号LBA42_PR）Ahn在2014年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上报告了一项Ⅱ期试验结果。315例非鳞癌非小细胞肺癌患者入组该试验，患…
2014-11-28美国临床肿瘤学会（ASCO）发布肺腺癌分子检测指南，旨在确定哪些肺癌患者需要分子标志物检测。该指南由美国病理学家协会、国际肺癌研究协会及分子病理学家协会联合发布。（J Clin Oncol.2014年10月13日在线版）值得注意的是，该指南推荐，所有肺腺癌患者（包括混合型伴有腺癌成分的肺癌患者）都应进行表皮生长因子受体（EGFR）和间变性淋巴瘤激酶（ALK）检测无论患者年龄、性别、种族及是否吸烟。该指南专家组联合组长、加拿大多…
2014-11-28
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