全球肿瘤快讯
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两种检查点抑制剂联用疗效初显

美国H Lee Moffitt癌症中心Antonia等报告的Ⅰb期试验 Study 006 研究显示,两种检查点抑制剂PD-L1 抑制剂 Durvalumab 与 CTLA-4 抗体 Tremelimumab联用,治疗局部进展期或转移性非小细胞肺癌患者,可获得23%的缓解率,并与 PD-L1 的表达情况无关。(Lancet Oncol. 2016年2月5日在线版)研究者指出,Durvalumab 与 Tremelimumab 联用方案显示了治疗 NSCLC 患者的抗肿瘤活性,包括PD-L1阴性患者,说明活性与 PD-L1 情况无关,提示这…

2016-03-08

新辅助化疗加入贝伐珠单抗可改善缓解率

中山大学肿瘤医院王思愚教授发表的研究显示,不可切除的Ⅲ期肺腺癌患者,培美曲塞+卡铂新辅助化疗方案中加入贝伐珠单抗可增加患者的客观缓解率和可切除率。(Cancer. 2016, 122: 740-747)该Ⅱ期单中心单臂研究旨在探讨在不可切除的Ⅲ期肺腺癌患者的新辅助化疗中加入贝伐珠单抗能否显著提高患者的客观缓解率和可切除率。研究者假设标准新辅助化疗方案可以带来40%的可切除率(或者说化疗后可进行手术的患者比例),而加入贝伐珠单抗则可再…

2016-03-08

首个一代和二代EGFR-TKI头对头研究公布

首届欧洲肿瘤内科学会亚洲区域大会(ESMO-Asia 2015)上,LUX-Lung 7研究结果在公布,该研究是全球首个头对头比较第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR -TKI)阿法替尼与第一代EGFR-TKI 吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床试验。(摘要号 LBA2)该研究对比了阿法替尼与吉非替尼一线治疗EGFR突变(Del19或L858R)阳性晚期NSCLC患者的疗效和安全性。结果显示,与吉非替尼相比,阿法替尼显著降低疾病进展风险…

2016-03-08

诱导化疗不改善cN1期NSCLC患者生存

美国杜克大学Speicher PJ等近期报告的一项队列研究结果显示,对于N1期肿瘤术前的临床评估常有过度分期的现象。对于cN1期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,诱导化疗并不改善其生存,因此不建议将诱导化疗作为常规治疗。此外,研究结果也支持目前对于cN1期NSCLC患者推荐的治疗模式。(自2016年第52届美国胸外科学会年会)对于可切除的N1期NSCLC,目前指南主要推荐进行手术治疗,当术后确认有淋巴结转移时则加用化疗,而对于纵隔淋巴结转移(cN…

2016-03-08

RB1基因可能反映化疗获益情况

美国医疗病案中心血液学和肿瘤学事务部Afshin Dowlati等报告,RB1基因能预测患者对一线化疗的反应情况,RB1基因未突变的小细胞肺癌患者对化疗的应答可能更差。(Ann Oncol. 2016年1月22日在线版)目前,对小细胞肺癌的基因研究远远落后于对非小细胞肺癌基因的研究,而且大多数小细胞肺癌的研究纳入的都是可手术切除的患者。该研究共纳入50例小细胞肺癌患者,对患者的基因突变谱进行研究。研究者对其中42例患者进行有针对性的外显子…

2016-03-08

Selumetinib是否联合厄洛替尼均未改善生存获益

美国乔治城大学伦巴第综合癌症中心Giuseppe Giaccone等报告的一项临床试验结果显示,对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,无论KRAS是否突变,Selumetinib联合厄洛替尼均无法改善其客观缓解率和无进展生存期。(Ann Oncol. 2016年1月22日在线版)NSCLC发生KRAS突变后对EGFR抑制剂不敏感。Selumetinib是一种口服的选择性MEK激酶抑制剂,主要抑制Ras/Raf/MEK/ERK通路。研究者入组既往1~2种方案治疗失败的NSCLC患者,进行KRAS基因分析后…

2016-03-08

BMI与肺癌术后并发症相关

芝加哥大学Trevor Williams等报告,体质指数(BMI)可影响肺癌患肺切除(肺叶/肺段)术后结局,BMI极高或极低患者术后发生并发症风险均较高。(自2016年第52届美国胸外科学会年会)既往研究已阐释BMI如何影响肺癌患者肺切除术后发生并发症风险,但多数研究样本局限于BMI高的患者。为了探究极端BMI与肺切除术后结局的关系,Williams等自胸外科学会常规胸外手术数据库中纳入了2009~2014年间因肺癌行选择性肺切除术的41 446条数据,根据BM…

2016-03-08

EGFR突变肺癌 TKI治疗后PD患者该如何治疗?

韩国成均馆大学医Keunchil Park等报告ASPIRATION研究结果显示,厄洛替尼一线治疗EGFR阳性突变的亚洲非小细胞肺癌(NSCLC)有效,疾病进展后继续使用厄洛替尼治疗具有可行性,并且可能延缓部分经选择患者的挽救治疗(时间)。(JAMA Oncol. 2015年12月30日在线版)厄洛替尼一线治疗进展后或可继续使用一些回顾性分析显示,NSCLC进展后继续使用分子靶向治疗仍有效。这对确定疾病进展最佳时机以便转换治疗方案提出了挑战。ASPIRATION(Ta…

2016-02-04

在KRAS活化的转移/复发肺癌患者中 Reolysin联合化疗后线治疗可行

美国迈阿密癌症研究所Miguel Villalona-Calero等报告,KRAS活化的复发/转移非小细胞肺癌患者后线治疗选择哺乳动物正呼肠孤病毒3型(Reolysin)联合紫杉醇/卡铂的耐受较好。部分患者(30%)生存期大于2年,提示该疗法存在二三线使用的价值,或可能与Reolysin感染肿瘤后触发了免疫应答相关。(Cancer. 2015年12月28日在线版)Reolysin是一种天然存在的病毒,可通过Ras激活通路倾向性地感染肿瘤细胞并引起溶瘤作用。它可介导宿主免疫,暂停…

2016-02-04

高危肺癌患者有必要使用低分子肝素预防VTE

英国卡迪夫大学医癌症及遗传学研究所Fergus Macbeth等报告,低分子肝素(LMWH)治疗不能改善新发肺癌患者的总生存期,其在增加临床相关非大出血事件发生的同时可以显著降低患者静脉血栓栓塞(VTE)的发生率。因此,针对VTE高危的患者使用LMWH进行预防是必要的。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在线版)VTE在癌症患者较为常见。有证据表明LMWH可能通过防止静脉血栓栓塞及肿瘤转移进展而提高癌症患者的生存率。目前还没有临床试验能有…

2016-02-04
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