美国克利夫兰诊所呼吸病科Peter J. Mazzone等报告,集中化咨询和分享决策访视,可以提高患者对低剂量螺旋CT肺癌筛查符合标准和筛查利弊的理解,有助于帮助患者做出价值导向的决定。(Chest. 2017; 151: 572-578.)肺癌筛查喜忧参半。咨询和共享决策性访视已被强制性地用于帮助患者决定是否参加肺癌筛查。然而,咨询和访视是否影响患者对肺癌筛查的理解和有助于患者做出接受筛查的决定,目前仍然没有相关的研究。为此,该项研究开展…
2017-04-27瑞士研究者Oliver Gautschi等报告了迄今为止最大样本量的、RET基因重排的肺癌患者靶向治疗的回顾性研究结果。研究发现,目前可获得的多激酶抑制剂,治疗RET基因重排的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的活性是有限的。有待于研究RET基因重排肺癌的生物学特征,并开发新的靶向药物,以改善这部分患者的预后。(J Clin Oncol. 2017年3月13日在线版)目前,仅有前瞻性研究能提供少见突变NSCLC靶向治疗疗效的信息。为了明确RET重排NSCLC患者靶…
2017-04-27罗氏公司日前宣布,其Ⅲ期临床试验ALUR研究到达主要临床终点,证实与化疗相比, Alectinib可显著改善曾接受过铂类化疗和克唑替尼治疗但进展的ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存(PFS)。ALK阳性NSCLC常见于年轻患者(年龄中位数52岁)、女性患者(约占54%)和轻度吸烟或不吸烟的患者。每年,全球约有7.5万人诊断出ALK阳性NSCLC。Alectinib是针对ALK阳性NSCLC患者的口服ALK抑制剂。ALUR研究(NCT02604342)是一项随…
2017-04-24美国国家癌症中心肿瘤免疫和生物学实验室James L Gulley等报告,针对疾病进展的或铂类治疗耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,Avelumab单药的安全性及抗肿瘤活性或均可期。(Lancet Oncol. 2017年3月31日在线版)Avelumab是一种人源化的IgG1型单抗,可靶向PD-L1,已被FDA批准治疗转移性Merkel 细胞癌。为了评估Avelumab在铂类经治的晚期NSCLC患者中的应用情况,该项多中心、开放性、Ⅰb期剂量扩展队列研究(JAVELIN)入组铂类耐药的转移…
2017-04-24美国马里兰大学医学中心Matthew T. McMillan等报告,在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,延长放射治疗的时间(RTT)对患者的生存有负面影响。其中人口因素和社会经济因素均可能是延长RTT的原因。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年4月10日在线版)在几种恶性肿瘤中,延长RTT与生存期缩短相关。为了明确延长RTT对NSCLC患者OS的影响,该研究自美国国家癌症数据库中入组2004~2013年接受标准的同步化放疗(59.4~70.0 Gy)的Ⅲ期NSC…
2017-04-24荷兰VieCuri医学中心临床流行病学科Elisabeth J. Driessen等报告,1990~2014年,出现了更多的治愈性治疗手段,并可改善非小细胞肺癌(NSCLC)患者的相对生存期(RS),但对老年患者的疗效并不显著。虽然年龄因素对Ⅰ期患者生存的影响越来越小,但对Ⅱ期患者生存的影响仍一如既往,而且加大了对Ⅲ、Ⅳ期患者生存的影响。(Lung Cancer. 2017年4月10日在线版)在NSCLC患者中,为了描述年轻患者和老年患者中随时间变化的治疗差别和RS间的差别…
2017-04-24美国盐湖城Huntsman综合癌症中心Akerley WL等报告,VeriStrat(Biodesix公司产品),一种72小时内回报结果的新型血检实验,可为EGFR野生型非小细胞肺癌(NSCLC)患者提供预后信息,能辅助医生做出治疗决策,继而有助于降低终末期治疗的费用、改善生存期及生活质量。(Curr Med Res Opin. 2017年3月16日在线版)VeriStrat检测可回报“VeriStrat-Good”和“VeriStrat-Poor”两种定性结果,并可根据该结果对患者分组。“VeriStrat-Good”…
2017-04-24美国约翰·霍普金斯Bloomberg Kimmel癌症免疫治疗研究所Julie R. Brahmer等报告,免疫检查点抑制剂Nivolumab治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)有了持久生存数据,患者的5年生存率超预期,高达16%,是既往化疗数据的4倍。(2017年AACR年会. 摘要CT077)这项代号为CA209-003的Ⅰb期研究更新数据显示,入组129例晚期患者,随机接受每两周一次的Nivolumab治疗(分1 mg/kg、3 mg/kg、10 mg/kg三种剂量),直至两年。大多数患者有吸烟史(既往吸…
2017-04-24中国香港大学Zuyao Yang等的一项meta分析表明,吉非替尼和厄洛替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效类似,阿法替尼在晚期肺鳞癌的二线治疗中比厄洛替尼更有效。(Int J Cancer. 2017年3月27日在线版)该研究纳入了8项随机试验和82项队列研究,共涉及17 621例患者,进行系统回顾和meta分析以比较吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼这三种广泛使用的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)在NSCLC中应用的安全性和有效性。结果显示,…
2017-04-24上海肺科医院Yinan Liu等的一项研究表明,在扫描单纯毛玻璃结节(pGGN)和混合型毛玻璃结节(mGGN)时,薄层CT(TSCT)扫描有助于鉴别浸润性腺癌(IA)、不典型腺瘤样增生(AAH)-微浸润腺癌(MIA),及单纯毛玻璃结节中的原位腺癌(AIS)与AAH。这表明,针对恶性可能性高的毛玻璃结节,影像特征可用于指导患者的治疗选择。(Lung Cancer. 2017年3月27日在线版)该研究纳入了313例患者,据2011年IASLC/ATS/ERS分类系统病理确诊共334个毛玻璃结节(…
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