英国研究者Corinne Faivre-Finn等报告,局限期小细胞肺癌患者同步放化疗时,每日2次放疗(总剂量45 Gy)对比每日1次放疗(总剂量66 Gy)的生存结局并无不同,不良反应相同且均低于预期。本试验设计是为显示每日1次放疗的优势,但并没有统计效能显示等效性。因此本试验提示每日2次放疗可以继续作为局限期小细胞肺癌患者的标准治疗。(Lancet Oncol. 2017年6月19日在线版)同步放化疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗,但是最优的放疗计…
2017-07-03韩国延世大学医Eun Young Kim等报告,MYC是一种在恶性肿瘤中过表达的转录因子,通过诱导PD-L1表达参与阻止免疫细胞攻击肿瘤细胞。MYC似乎通过诱导PD-L1表达参与免疫逃避,在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中,MYC的表达与PD-L1的表达显著相关;MYC和PD-L1双阳性的NSCLC患者表现出很差的临床转归,MYC表达可作为免疫检查点抑制剂治疗应答的评价指标。(Lung Cancer. 2017年6月13日在线版)PD-L1是一种被广泛使用的、预测免疫检查点…
2017-07-03潜在可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC),在诱导放化疗的基础上加入Panitumumab并没有改善纵隔淋巴结消退,而且加用Panitumumab组患者的死亡率很高,尽管尚不明确这是否与Panitumumab有关。对照组的结果与RTOG 0229报道的类似。(J Thorac Oncol. 2017年6月16日在线版)多学科综合治疗对于局部晚期NSCLC患者具有潜在的治愈作用。诱导放化疗后纵隔淋巴结消退可作为治疗有效的中间标志。RTOG 0229研究评估了诱导化疗联合足量放疗…
2017-07-03美国麻省总医院Alice T Shaw等报告,克唑替尼和含铂双药化疗失败的、晚期ALK重排的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,Ceritinib治疗仍有显著的临床获益。在这类人群中,相对于化疗,Ceritinib可能是更有效的治疗选择。(Lancet Oncol. 2017年6月8日在线版)Ceritinib是二代的ALK抑制剂,在ALK重排的及合并颅内转移的NSCLC患者中表现出较强的抗肿瘤活性。在既往的Ⅰ期和Ⅱ期临床研究中,Ceritinib在初始接受ALK抑制剂治疗的、和化疗失败…
2017-07-03西班牙研究者Luis G. Paz-Ares等报告REVEL研究的结果显示,雷莫芦单抗联合多西他赛可改善非鳞癌型非小细胞肺癌(NSCLC)和肺鳞癌患者的有效率。根据不同病理类型区分亚组后,雷莫芦单抗联合多西他赛的有效性、安全性及生活质量均相似。(Lung Cancer. 2017年6月3日在线版)雷莫芦单抗是一种重组人源化的单克隆抗体,可抑制VEGF-2受体。该项代号为REVEL的Ⅲ期研究共纳入1253例接受过以铂类为基础化疗的NSCLC患者(联合或不联合贝伐珠…
2017-07-03美国FDA药品评价和研究中心的Gideon M. Blumenthal等报告的一项荟萃分析显示,在评估免疫检测点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效时,根据预设中间终点指标评估的12个月或9个月的总缓解率与患者的总生存(OS)风险中度相关,但根据预设中间终点指标评估的9个月的无进展生存(PFS)或6个月的ORR与OS风险无相关性。虽然预设中间终点指标评估的12个月OS与OS风险间的联系最为紧密,但目前而言,将其作为免疫治疗的临床研究终…
2017-07-03美国埃默里大学医Winship癌症研究所肿瘤放疗科Richard J. Cassidy等报告,在接受立体定向放射治疗(SBRT)的早期肺腺癌患者中,定量检测了基因突变,首次探究了其与临床结果的关系。结果显示,KRAS突变与较差的局部控制相关,而MET扩增与较差的区域控制和远处转移控制相关,但是该研究结果尚需在前瞻性研究中予以验证。(Cancer. 2017年6月13日在线版)肺腺癌具有特征性的遗传变异,靶向治疗改变了晚期肺腺癌的临床治疗结果。…
2017-07-03西班牙巴塞罗那Vall d’Hebron大学附属医院肿瘤科的Enriqueta Felip等报告的BIRCH研究结果显示,基于程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况选择性给予Atezolizumab单药一线或多线治疗后,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者具有良好的耐受性。PD-L1状态可作为患者是否能够从Atezolizumab治疗中获益的预测标志物。(J Clin Oncol. 2017年6月13日在线版)Atezolizumab是一种人源化抗PD-L1的单克隆抗体。BIRCH研究是一项全球多中心单臂的Ⅱ期临…
2017-07-03美国印第安纳大学Melvin & Bren Simon癌症中心Shadia I. Jalal等报告,治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者时,在卡铂/依托泊苷方案中添加Palifosfamide并未改善患者的总生存期。(J Clin Oncol. 2017年6月12日在线版)在ES-SCLC患者中,为了评价在卡铂/依托泊苷方案中添加Palifosfamide的有效性,该项多中心、开放标签的、随机Ⅲ期临床试验(MATISSE研究)入组初治的ES-SCLC患者188例,按照1︰1的比例随机给予卡铂(AUC=5)、依托…
2017-07-03美国得州大学MD Anderson癌症中心Sepesi B等报告,更高的体质指数(BMI)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后更好的总生存(OS)相关。BMI与术后生存率的明确关系有待进一步研究。(J Thorac Oncol. 2017年5月25日在线版)该项大型回顾性单中心研究纳入了2000~2014年在MD Anderson癌症中心接受了肺癌切除手术的1935例患者。研究变量包括患者和治疗相关特征。采用基于Cox回归模型的单变量和多变量分析探究与OS相关的变量。单变量分析结…
2017-07-03