瑞士苏黎世大学附属医院Dummer等报告，在晚期和预后差的黑色素瘤患者中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗再加纳武利尤单抗单药维持治疗是可耐受的。在所有治疗人群和脑转移患者间的疗效相似。在ECOG PS为2分、眼/葡萄膜黑色素瘤和/或黏膜黑色素瘤患者中观察到疗效降低，这也强调这些难治的患者持续需要新的治疗方案。（J Clin Oncol. 2023年6月12日在线版）为了解决历史上预后不良患者的数据缺乏问题，研究者进行了单臂Ⅲ期CheckMate 401…
2023-07-26
北京大学肿瘤医院郭军教授等报告的非随机临床试验CAP 03的结果表明，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和替莫唑胺可能是晚期肢端黑色素瘤患者的潜在一线治疗选择，这需要在随机临床试验中进一步验证。（JAMA Oncol. 2023年6月1日在线版）肢端黑色素瘤以肿瘤突变负荷低而闻名，对免疫治疗反应较差。目前仍缺乏标准的治疗方法。该研究的目的是探讨卡瑞利珠单抗（一种抗程序性细胞死亡-1抗体）联合阿帕替尼（一种血管内皮生长因子受体2抑制剂…
2023-07-26
美国MD安德森癌症中心Wargo等报告，合并慢性淋巴细胞白血病（CLL）和黑色素瘤的病例，接受免疫检查点抑制剂（ICI）有显著、持久的临床反应。然而，那些既往接受过化疗免疫治疗的CLL患者的预后明显较差。研究者发现用ICI治疗CLL，在很大程度上病程基本没有改变。（Ann Oncol. 2023年7月4日在线版）已经完全改变了晚期黑色素瘤（AM）的治疗。然而，ICI有效性的数据在很大程度上仅限于临床试验，因此排除了一些合并恶性肿瘤的患者。CL…
2023-07-26美国宾州大学Sharon等报告的一项试验的5年结果是迄今为止抗PD-1单药新辅助治疗试验最长的随访结果。对新辅助治疗的反应是总生存（OS）和无复发生存（RFS）的重要预测指标。此外，完全病理缓解（pCR）患者的复发较晚，并且是可挽救的，5年OS率为100%。这些结果证明抗PD-1单药新辅助/辅助治疗对pCR患者有持久疗效，也强调了对这些患者进行持久随访的重要性。（Ann Oncol. 2023年7月4日在线版）虽然黑色素瘤的新辅助免疫治疗显示出有…
2023-07-26
多中心选择性淋巴结切除术试验研究组报告的一项随机临床试验是对切除阳性前哨淋巴结（SLN）后接受淋巴结观察的黑色素瘤患者的一项最大的持久区域对照的前瞻性评估研究。在大多数患者中，没有接受完全淋巴结清扫术（CLND）的SLN活检清除了累及淋巴结域内的病灶，即使是那些存在多个淋巴结域内复发风险因素的患者。SLN活检除了在分期方面有良好的价值外，在某些患者中也可被视为有治疗作用。（JAMA Surg. 2022年8月3日在线版 DOI:1…
2022-09-28
意大利Pascale等报告，序贯免疫治疗和靶向治疗为BRAF V600突变黑色素瘤患者提供了临床意义上的生存获益。（J Clin Oncol. 2022年9月1日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02961）目前关于 BRAF V600突变转移性黑色素瘤的免疫治疗顺序和BRAF/MEK抑制的前瞻性数据有限。SECOMBIT是一项随机、三臂、非对照性的Ⅱ期试验（SECOMBIT； 网站，编号为NCT02631447）。来自9个国家37个中心的未经治疗的转移性 BRAF V600突变黑色素瘤患者被随机分配到…
2022-09-28
西班牙巴塞罗那医院肿瘤内科Arance等报告的一项Ⅱ期研究（LEAP-004）显示，在经程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）或其配体（PD-L1）抑制剂为基础治疗后确定出现进展性疾病（PD）的晚期黑色素瘤患者（包括对抗PD-1+抗CTLA-4治疗出现PD的患者）中，仑伐替尼+帕博利珠单抗为其提供了有临床意义、持久的反应。其安全性符合预期。（J Clin Oncol. 2022年7月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.00221）对于PD-1/L1抑制剂进展的黑色素瘤，需要有效…
2022-09-26
瑞士苏黎世大学医院Dummer等报告的随机、开放标签Ⅲ期临床试验COLUMBUS第一部分的5年更新显示，Encorafenib+Binimetinib治疗BRAF V600突变型黑色素瘤显示出持续的持久获益和一致的安全性。（J Clin Oncol. 2022年7月21日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02659）BRAF和MEK抑制剂联合治疗对无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）有好处，是治疗晚期BRAF V600突变型黑色素瘤的标准疗法。在此报告了COLUMBUS试验的5年更新结局（网站，编号：N…
2022-09-26
英国诺福克和诺维奇大学医院Moncrieff等报告的一项国际多中心研究显示，AJCC ⅢA期黑色素瘤患者，且前哨淋巴结（SN）肿瘤微转移最大直径≥0.3 mm的患者的疾病进展风险更高，可能从辅助全身治疗或入组临床试验中受益。SN肿瘤微转移最大直径<0.3 mm的患者可以与SN阴性的AJCCⅠB期患者进行相似的管理，从而避免常规的放射监测和更密集的随访。（J Clin Oncol. 2022年7月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02488）伴有低疾病负担SN微转移的…
2022-09-26
瑞士苏黎世大学医院Dummer等报告的一项多中心、开放标签、单组、Ⅱ期研究（TRICOTEL）显示，在伴有中枢神经系统（CNS）转移的BRAF V600突变黑色素瘤患者中，将阿替利珠单抗与Vemurafenib、Cobimetinib联合使用可发生有前途的颅内活性。（Lancet Oncol. 2022年8月5日在线版）靶向治疗和免疫治疗在CNS转移的黑色素瘤中显示出颅内活性，但仍有未满足的需求，特别是对于有症状的CNS转移的患者。该研究的目的是评估阿替利珠单抗联合Cobim…
2022-09-26天津市肿瘤医院所赵路军教授等报告，结直肠癌基因缺失（DCC）体细胞突变与免疫检查点抑制（ICB）治疗的黑色素瘤患者的临床结果改善相关。一旦得到进一步验证，DCC突变状态可以改善临床实践和未来研究的患者选择。（Br J Cancer. 2022年7月23日在线版）DCC会将跨膜依赖受体编码，并在黑色素瘤中经常发生突变。DCC突变与黑色素瘤的染色体不稳定性和免疫治疗疗效之间的关系在很大程度上是不明确的。研究者开展了一项基于生物实验和多…
2022-09-26
美国研究者Atkins等报告，一线治疗BRAF V600阳性的晚期黑色素瘤患者时，先免疫治疗组合疗法后靶向药物的治疗顺序对比相反顺序能获得更长的总生存期(OS)，2年的绝对生存率可提高20%。[J Clin Oncol. 2021, 39(15 Suppl):9506]Ⅲ期随机研究DREAMseq从2015年开始，共招募了265例未经治疗的BRAF V600突变阳性的转移性黑色素瘤患者(中位年龄61岁，男性占63%)，并按照ECOG PS体能状态(0或1)和乳酸脱氢酶水平分层。患者等比接受第1阶段…
2021-12-20
美国埃默里大学Winship癌症研究所Qian等报告，相对日间给药，夜间初次接受免疫检查点抑制剂后的适应性免疫应答较弱，这与既往研究一致。虽然尚需前瞻性研究验证，但晚期黑色素瘤的多学科管理中可以考虑在中下午之前安排输注此类药物。(Lancet Oncol. 2021年11月12日在线版)适应性免疫系统对昼夜节律的依赖性是一个具有潜在治疗意义的新兴领域。为了明确免疫检查点抑制剂特定时间给药模式是否会改变黑色素瘤的治疗效果，该项纵向研…
2021-12-20
韩国成均馆大学医、三星医疗中心Kim等报告，Ceralasertib联合Durvalumab(度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗)对抗PD1治疗失败的转移性黑色素瘤患者有抗肿瘤活性。(Ann Oncol. 2021年10月25日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.10.009)调节DNA损伤应答和修复(DDR)通路是一种有前景的、能促进癌症免疫治疗的策略。Ceralasertib(AZD6738)对该通路有抑制作用。为了评估Ceralasertib联合度伐利尤单抗治疗抗PD1治疗失败的转移性黑色素瘤，该…
2021-11-17
澳大利亚黑色素瘤研究所Long等报告，在帕博利珠单抗治疗过的晚期黑色素瘤患者中，后续伊匹单抗和BRAF抑制剂联合/不联合MEK抑制剂(BRAFi±MEKi)均有抗肿瘤活性。(Ann Oncol. 2021年10月25日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.10.010)黑色素瘤患者接受帕博利珠单抗治疗后，伊匹单抗或BRAFi±MEKi的抗肿瘤活性很差。Ⅲ期研究KEYNOTE-006入组不可切除的Ⅲ/Ⅳ期黑色素瘤患者，给予帕博利珠单抗 10 mg/kg每2~3周一次，或伊匹单抗 3 mg/kg…
2021-11-17
澳大利亚悉尼大学Watts等报告，校正患者、社会人口学和临床病理因素后，常规皮肤检查可显著降低全因死亡率，但并未显著降低黑色素瘤归因死亡率。(JAMA Dermatol. 2021年11月3日在线版 DOI: 10.1001/jamadermatol.2021.3884)黑色素瘤早期诊断与更好的健康结局相关，但没有足够的证据表明筛查(例如常规皮肤检查)可降低死亡率。为了评估与常规皮肤检查、偶然发现或患者自查发现的黑色素瘤相关的黑色素瘤归因死亡率和全因死亡率，以及…
2021-11-17
美国纽约大学朗格健康中心Weber等报告，高危术后黑色素瘤患者，与观察等待策略相比，纳武利尤单抗辅助治疗可改善多种生存指标。(Eur J Cancer. 2021年10月15日在线版 DOI: 10.1016/j.ejca.2021.08.028)纳武利尤单抗是高危的术后黑色素瘤患者的标准辅助治疗选择，但观察等待策略也是一种选择。在缺乏头对头证据的情况下，该项间接治疗比较研究使用Bucher法，自CheckMate 238研究和EORTC 18071研究日子相关数据组成高危术后黑色素…
2021-11-17
美国MD Anderson癌症中心Tawbi等报告，活动性黑色素瘤脑转移(MBM)患者，无症状患者持续3年的缓解、总生存和无进展生存均支持一线应用纳武利尤单抗联合伊匹单抗。但有症状患者的疾病仍难以治疗。(Lancet Oncol. 2021年11月10日在线版)开放标签的、多中心、Ⅱ期研究CheckMate 204入组MBM灶可丈量(直径0.5~3.0 cm)的成人(≥18岁)患者。其中无症状患者(队列A)的ECOG PS评分为0~1，无神经系统症状或基线未使用皮质类固醇;有症状患者(队…
2021-11-17
澳大利亚黑色素瘤研究所Hong等报告了澳大利亚癌症协会黑色素瘤脑转移临床实践指南。(Eur J Cancer. 2021, 142: 10-17. DOI: 10.1016/j.ejca.2020.10.013)脑是黑色素瘤常见的转移部位，脑转移患者预后较差，带来神经系统功能损害影响患者生活质量并可导致死亡。治疗手段包括手术、放疗和系统治疗，可帮助控制病情。澳大利亚癌症协会多学科专家组制定了循证医学临床实践指南，针对关键临床问题，进行了系统文献回顾和分析，对研究数…
2021-08-23
澳大利亚昆士兰大学Hughes等报告，帕博利珠单抗在局部晚期(LA)和复发/转移(R/M)皮肤鳞状细胞癌(cSCC)中均具有强大的抗肿瘤活性，并被证实是持久的，未出现意外的安全信号。该研究结果表明，帕博利珠单抗是一种有前景的治疗皮肤鳞状细胞癌的选择。(Ann Oncol. 2021年7月20日在线版)帕博利珠单抗在R/M cSCC中显示了有临床意义和持久的抗肿瘤活性，且安全性可控。KEYNOTE-629是一项全球、开放标签、非随机的Ⅱ期临床试验，在59个中心…
2021-08-23
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