癌症相关乏力是晚期癌症患者常见的症状。皮质激素被认为可以缓解乏力及其相关症状， 但是缺乏双盲、随机、安慰剂对照研究。来自美国MD Anderson癌症中心等多个研究机构的学者开展了一项前瞻性的随机、双盲、安慰剂对照研究，比较了安慰剂与地塞米松治疗癌症相关乏力的效果。结果发现地塞米松能够较安慰剂更有效的缓解癌症相关乏力，并改善患者生活质量。(J Clin Oncol. 2013年7月29日在线版)

入组患者为晚期癌症患者，伴有三个或三个以上的癌症相关乏力症状 (包括乏力、疼痛、恶心、食欲下降、抑郁、焦虑或者睡眠障碍)，且Edmonton症状得分(ESAS，10分制)≥ 4 分。患者被随机分为接受地塞米松4mg或者安慰剂口服，每日两次，持续14天。研究的主要结局是使用慢性疾病功能评估-乏力量表(FACIT-F )评估基线水平至第15天时的乏力改变。次要结局是评估厌食，焦虑，抑郁及症状负荷得分的改变。

结果显示共有84例患者参与最后的评估(地塞米松组43;安慰剂组41)。在第15天时FACIT-F乏力水平的平均改善在地塞米松组显著高于安慰剂组 (9 [± 10.3] v 3.1 [± 9.59]; P = .008)。同样在第15天时，地塞米松组患者的生活质量得分显著优于对照组(p=0.03)。ESAS躯体不适得分在第15天时在地塞米松组显著优于对照组 (p值为0.013)。但ESAS总体症状得分或者心理不适得分两组间无明显差别，p值分别为0.22和0.76. 两组之间副反应没有观察到统计学差别。

(编译 黄玉　审校　于世英)