一项以人群为基础的大型回顾性研究显示，在美国患潜在致命性阴茎癌患者接受的手术治疗不足，而更多的良性阴茎肿瘤患者接受了过度的手术治疗。尽管在美国阴茎癌属罕见病，但是2013年，大约有1570例阴茎癌新发病例，310例阴茎癌患者死亡。该研究以会议海报形式在2014年泌尿生殖癌症研讨会展示(摘要379)。

来自克利夫兰凯斯西储大学/泌尿学研究所的作者Ferry提到：“我们知道从1990年以来，阴茎癌患者生存趋势一直没有改变。我们的研究显示手术治疗趋势也未发生变化。与NCCN[国家综合癌症网络]指南相反的是，所有类型的医院治疗分期较晚的阴茎癌患者一直采用保留阴茎手术，这可能对这种有潜在致命性的阴茎癌患者治疗不足，我们也发现对I期阴茎癌患者存在过度治疗的情况”。

研究以国家癌症数据库(NCDB)为根据，数据包括从2000年到2010年美国所有医院(社区医院、综合性癌症中心以及教学医院)的诊断数据和根据分期进行的首次手术数据。数据分为未手术、保留阴茎手术以及根治性阴茎切除术组。

2000年到2010年，首次外科手术治疗在社区医院的有`405例患者，在综合医院接接受手术治疗的有3930例患者，在教学研究医院接受手术治疗的有3667。在所有医院对高危或低危阴茎癌患者外科治疗模式没有区别。

对I期阴茎癌患者均有过度采用根治性阴茎切除术，尽管保留阴茎手术使用率也有差别，但还使用频率还是偏高。这些趋势提示手术者并未按照2013年NCCN《阴茎癌临床实践指南》推荐的原则治疗阴茎癌，而肿瘤科医生应该知道并遵守指南所推荐的方案。

作者的另一项研究也以会议海报形式展出。这项研究以国家癌症数据库(NCDB)为根据，分析了综合模式治疗高分期阴茎癌的趋势(摘要370)。从2000年到2011年，被诊断为Ⅲ期和Ⅳ期阴茎癌患者分别为1028例和440例，分别接受单独手术、手术联合放疗，或手术联合放化疗。

联合放疗的比例有差别，但总体比例不高。近年来联合化疗的情况逐渐增加，尤其在Ⅲ期患者的治疗中最为显著。手术联合化疗是最常见的综合治疗方案。作者提出需做进一步研究以确定这些趋势是否影响死亡率。

(编译 田军 审校 马建辉)