美国杜克大学医学中心Horwitz等报告，烟酰胺体外扩增脐带血(UCB)可将移植后中位中性粒细胞恢复时间缩短9.5天，将中位血小板恢复时间缩短12天，提示体外扩增UCB作为移植物有可行性、安全性和有效性。(J Clin Oncol. 2018年12月4日在线版 doi:10.1200/JCO.18.00053)

在脐带血(UCB)移植物中提高造血干细胞和祖细胞的数量，缩短至造血功能恢复时间。为了评估烟酰胺的环境下离体扩增UCB移植物的安全性和有效性，评估其于清髓预处理后作为独立造血干细胞移植物来源进行移植的安全性和有效性，该项Ⅰ/Ⅱ期研究入组36例患者。

结果显示，42天中性粒细胞植入累计发生率为94%。2例因病毒感染而经历继发性植入失败。造血恢复与既往数据对比。烟酰胺体外扩增UCB者的中位至中性粒细胞恢复时间为11.5天，对照者为21天(P<0.001);两组患者的中位至血小板恢复时间分别为34天和46天(P<0.001)。

100天时2~4级急性移植物抗宿主病(GVHD)累计发生率为44%，3~4级急性GVHD的为11%;所有慢性GVHD的2年累计发生率为40%，中~重度慢性GVHD为10%;2年的非复发累计死亡率和复发累计死亡率分别为24%和33%，2年总生存率和无病生存率分别为51%和43%。

(编译 李冬立)