肺切除术后的非小细胞肺癌患者经常伴有运动能力下降和生活质量受损。运动训练被认为可以使一系列慢性疾病状态下的运动能力和生活质量改善，包括慢性阻塞性肺疾病、心衰以及前列腺癌和乳腺癌。针对非小细胞肺癌肺切除术后的患者通过运动训练也可能获得重要的改善。但到目前为止关于其效应的证据尚不明确。来自澳大利亚的研究者Cavalheri等人对此进行了系统性评价，结果发现运动训练可以改善非小细胞肺癌肺切除患者的运动能力。( Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 31;7:CD009955; [Epub ahead of print])

该研究的主要目的是确定运动训练对肺切除术后(接受或者不接受化疗)患者运动能力的影响。次要结局是确定运动训练对生活质量、肺功能(一秒用力呼气容积，FEV1)、外周肌力、呼吸困难、乏力以及焦虑和抑郁感的影响。研究者分析了Cochrane图书馆、MEDLINE 、EMBASE、 SciELO 、 PEDro 数据库至2013年的数据。纳入的均为涉及非小细胞肺癌肺切除术后患者参与的随机对照临床试验，干预措施为运动训练。

共有178项随机对照研究参与。干预的完成期间，六分钟行走距离评估运动能力。结果显示，干预组运动能力显著大于对照组(平均差值50.4米; 95% CI 15.4 - 85.2 m)。没有观察到组间生活质量差别 (SMD 0.17; 95% CI -0.16 -0.49))和FEV1差别(MD -0.13 L; 95% CI -0.36 -0.11 L)。同时也没有显示四头肌肌力的差别。

因此作者认为该系统性评价的证据显示运动训练可能增加了肺切除术后的非小细胞肺癌患者的运动能力。由于不同研究中存在差别(包括研究方法的缺陷，偏倚和小样本等危险因素的存在)，这项系统性综述的发现需要被小心解读。还需要大样本的随机对照临床试验验证。

(黄玉 编译 审校 于世英)