在接受治疗的癌症患者中，哪种干预措施与安慰剂或无治疗相比，真的预防或减轻了患者口腔粘膜炎的严重程度呢?考柯兰协作组织就这一问题对1950年至2011年2月间的相关研究结果进行了系统综述。(Kanuga S.J Am Dent Assoc. 2013 Aug;144(8):928-9.)

研究仅包括随机对照试验(RCTs)，研究对象为接受放疗、化疗或靶向治疗的癌症患者。以被认为可预防口腔粘膜炎的干预措施为实验组，而其他干预措施或安慰剂或无治疗组为对照组。主要终点为粘膜炎严重程度，由一个四分量表(从无至严重)进行评价。口腔清洁度、疼痛缓解程度、发热次数、口腔干燥等21项指标作为次要终点进行评估。

共对131项符合标准的RCTs进行了综述，全部包括粘膜炎评估的相关数据。其中36项试验以无治疗作为对照，另外87项以安慰剂为对照。共包括了10，514名患者及43种干预措施。其中27项研究(21%)有足够的序列生成而被分类为偏倚风险低，剩余研究则为偏倚风险不明。通过对以上研究结果进行综述，结果表明，冷冻治疗对预防和减轻口腔粘膜炎严重程度均有作用，而角质细胞生长因子则对预防各种程度的口腔粘膜炎均有益。

共十项干预措施(包括芦荟、蜂蜜、激光治疗等)有相应研究证实可能对癌症治疗相关口腔粘膜炎有益。其中有更多证据证明冷冻治疗和角质细胞生长因子有益于预防癌症患者口腔黏膜炎的发生。

(编译 赵雪琪 审校 于世英)