美国梅奥诊所Bhindi等报告，根据肾脏部位瘤块的大小可以预测罹患恶性及侵袭性疾病概率，瘤块越大则恶性或侵袭性疾病的概率越大。(Eur Urol. 2018年7月13日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.06.003)

为了基于影像学肿瘤大小来特征化侵袭性对比惰性组织学类型疾病的概率，该研究入组于1990~2010年接受肾根治术或部分切除术且分期为pT1~2 pNx/0M0期的肾实性肿瘤患者。其中，高级别肾透明细胞癌、高级别乳头状肾癌、肾集合管癌、易位相关性肾癌、遗传性平滑肌瘤病肾细胞癌、未分类肾癌、恶性非肾癌性肿瘤均被归类为侵袭性疾病，此外还包括任何以凝固性坏死(除外低分级乳头状肾癌)或肉瘤样分化为表现的肿瘤。其他的良性和恶性肿瘤被归类为惰性疾病。

结果显示，入组2650例患者，其中1860例为惰性肿瘤(良性300例，恶性1560例)，790例为侵袭性肿瘤。在恶性肿瘤患者中，惰性疾病和侵袭性疾病患者的10年癌症特异性生存率分别为96%和81%。任何恶性组织类型，以及侵袭性组织类型的预测百分比岁瘤块的增大而增加。瘤块直径2 cm、3 cm和4 cm时预测恶性疾病的概率分别为84%、87%和88%，预测侵袭性疾病的概率分别为18%、24%和29%。针对任意大小的瘤块，男性罹患侵袭性疾病的概率均大于女性。

 (编译 刘峰)