加拿大多伦多大学Wallis等报告，与那些只接受泌尿外科医生治疗的患者相比，接受放疗科医生会诊的新发局限性前列腺癌患者的积极治疗率较高。选择和转诊偏倚，以及无法评估的混杂因素(如患者的偏好)，或为这种现象出现的重要因素。(Br J Cancer. 2018年3月28日在线版 doi: 10.1038/s41416-018-0071-4)

虽然主张前列腺癌患者接受泌尿外科医生治疗同时，请放疗科医生会诊，对这种模式的研究不多。该项配对队列研究入组加拿大安大略省新发非转移性前列腺癌患者，治疗前请放疗科医生会诊的患者与单纯泌尿科医生根据肿瘤和患者特点治疗的患者比例为1︰1，统计确诊后一年内积极治疗(手术或放疗)的患者比例。

结果显示，入组5708组配对样本，共11 416例患者。在中危、高危前列腺癌患者中，相对未接受放疗科医生会诊的患者，会诊者的积极治疗率更高(88.6% vs. 65.9%，P< 0.0001;OR=4.0，95%CI 3.6~4.4);在低危患者中该比例分别为56.1%和13.3%(P<0.0001;OR=8.4，95%CI 6.7~10.6)。这种影响在考虑了年龄、合并疾病、肿瘤体积和诊断年份等因素后仍然存在。

(编译 彭衍立 审校 刘毅 田军)